乙肝大三阳和小三阳是肝炎检测中的三种抗原抗体呈阳性的俗称。肝炎大三阳是表面抗原，E抗原，核心抗体都是阳性，表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极治疗。肝炎小三阳是表面抗原，E抗体，核心抗体都是阳性，表示病毒复制活动及传染性较弱。需要进一步检查乙肝病毒、肝功能检查。

乙肝病毒携带者小三阳，是指患上了小三阳，乙肝病毒携带者一般并没有明显的临床症状，肝功能也基本正常，肝脏形态和组织学也可能没有明显的异常改变。此时处于免疫耐受期，并不需要给予临床治疗。乙肝病毒携带者既可以见于成年人，也可见于儿童期和青少年的病人。

无论是大三阳还是小三阳，都是慢性乙型肝炎携带和慢性乙型肝炎病人都会出现的情况。如果是携带者意味着他的病情相对稳定基本上没有肝功能的损害，可以承受正常的工作学习任务。如果是慢性活动性或者是出现了肝硬化的病人就必须进行治疗。其实所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。

乙肝大三阳代表的是，乙肝病毒在体内大量的复制，病毒载量高，传染性更强。乙肝小三阳的临床意义是，乙肝病毒在机体内复制量不断减少，或者是不复制，乙肝病毒载量低，传染性弱。

小三阳病人首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取对于乙肝小三阳病人，需不需要治疗要参考肝功能也就是转氨酶的变化，以及病毒DNA的数量而定，不是所有的乙肝都需要治疗的。

乙肝大三阳是指乙肝两对半中表面抗原，e抗原，核心抗体阳性。乙肝小三阳是指乙肝两对半中表面抗原，e抗体，核心抗体阳性。“大三阳”表示病毒复制活跃，具有较强的传染性，小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比“大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。

乙肝就是人体感染了乙肝病毒，根据病史的长短分为急性肝炎和慢性肝炎，大三阳小三阳是值得乙肝五项的检查，135项阳性为大三阳，145项阳性为小三阳。平时饮食主要是控制一下脂肪和辛辣刺激食物的限制，避免给肝脏造成负担，平时还需要注意不生气，不劳累，不熬夜，不喝酒。

乙肝小三阳，说明乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。小三阳需要检测肝功、乙肝病毒DNA定量，如果转氨酶升高幅度大，病毒定量高，需要抗病毒保肝降酶治疗。平时注意休息，避免劳累。饮食清淡。忌烟酒。

小三阳是乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，它叫小三阳。大三阳的感染较强，小三阳的感染较弱。生活中注意戒烟戒酒，饮食清淡，主要是蔬菜和水果，少吃辛辣食物。

有乙肝小三阳综合征病人。现在有了症状，检查肝功能彩色多普勒超声和乙肝基因，以确定病毒是否已经复制或影响了肝脏。如果对肝脏有影响，可能需要抗病毒治疗。同时，不要饮酒，因为饮酒会增加肝脏负担。