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绝经后子宫肌瘤要开刀吗

我已绝经两年多了,发现好像月经又来了,到医院检查诊断结果是子宫内有约4.8大的肌瘤,要开刀吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹

副主任医师妇产科

山东大学齐鲁医院三级甲等

问题分析:本来子宫肌瘤就是开刀,没有什么可治疗的,绝经后也要注意有没有病变。一般良性肌瘤绝经后不会再长大了,要根据不同程度,不同种类进行对症治疗,一般小于3厘米可以进行保守行治疗等于3厘米建议进行手术治疗,医院可以进行双镜合璧,宫腹腔镜联合进行治疗。

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李育竹副主任医师
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患者在绝经以后出现子宫肌瘤,这是身体雌激素异常导致的,可以选择子宫肌瘤切除术直接将子宫切除,能够达到彻底治愈这种疾病的效果。
如果子宫肌瘤的体积并不是很大,小于5厘米,也可以考虑口服一些药物来进行调理,例如桂枝茯苓丸对于缓解子宫肌瘤的快速生长有很好的帮助。尽量不要吃豆制品、肥肉类的食物,以免子宫肌瘤的加重。
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李育竹副主任医师
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确定肌瘤的大小,如果肌瘤过大需要去医院手术治疗,如果肌瘤不大,而且没有明显的症状,绝经后体内雌激素水平逐渐下降,肌瘤会慢慢缩小,可以暂时不治疗或是服药物治疗,需要注意做好定期的复查。
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正常的情况下停经后肌瘤等还是自行萎缩的可能大,注意休息较好加强营养的,情况合理的安排较好,避免压力大,平时的情况营养均衡即可,观察是否腹痛不适的情况定期复查,做彩超情况观察是否恢复较好的,注意局部的卫生。
绝经后子宫肌瘤的危害
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当子宫肌瘤在逐渐增大之后是会有恶变可能的,而此病一旦发生了恶变,到时候病情不但会迅速的恶化,甚至还会有癌变的危险,当肌瘤增大之后压迫到了盆腔血管,或者是压迫到了神经和刺激子宫发生收缩之后,就会有疼痛的症状发生;而当压迫到膀胱之后,还会有尿频、排尿困难以及尿潴留的症状出现;当压迫到输尿管之后,还会导致有肾盂积水、肾盂炎的症状发生;当压迫到直肠之后,还会引发便秘和排便困难的症状发生。
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子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,多发生于生育年龄的妇女,主要是激素依赖性肿瘤,它的生长跟体内的雌激素有一定的关系,如果体内的雌激素水平下降,子宫肌瘤就可能就不会生长,甚至萎缩。所以女性绝经以后,卵巢功能衰退、雌激素水平下降,原有的肿瘤,可能会发生萎缩变小,甚至消失。但是不要认为绝经以后就一定会导致子宫肌瘤萎缩,也有一定可能会发生恶性病变。
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绝经后子宫肌瘤就会消失吗绝经后的子宫肌瘤不消失,因为子宫肌瘤是一种跟女性激素有关的肌瘤,绝经以后她的雌激素和孕激素水平下降,子宫肌瘤可能萎缩或者消失,这种有可能。不是说如果是近绝经年龄的妇女,子宫肌瘤就可以不治疗。可以定期的观察,绝经后肌瘤迅速的长大。如果绝经后有肌瘤,还可以继续观察,不是说非要手术。
绝经后子宫肌瘤需要治疗吗
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子宫肌瘤是由于体内的雌激素水平旺盛导致的。绝经后雌激素水平下降,子宫肌瘤就会失去营养,慢慢会萎缩,不需要特殊治疗。有些肌瘤会慢慢萎缩,定期复查就可以,但是注意要避免吃含雌激素高的食物。
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本来子宫肌瘤就是开刀,没有什么可治疗的,绝经后也要注意有没有病变。一般良性肌瘤绝经后不会再长大了,要根据不同程度,不同种类进行对症治疗,一般小于3厘米可以进行保守行治疗等于3厘米建议进行手术治疗,医院可以进行双镜合璧,宫腹腔镜联合进行治疗。
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一般情况下,如果子宫肌瘤体积小,一般嘴放观察即可;如果体积较大,则需要通过手术切除。
子宫肌瘤是临床上比较常见的激素依赖型肿瘤。育龄期的子宫肌瘤,血运比较丰富,体积、个数会逐渐增大、增多,并且症状可能会逐渐明显。如果女性在绝经后体内的激素水平下降,子宫体积萎缩,血运明显减少,这种情况子宫肌瘤体积一般不会再增大,还有可能缩小。所以,如果平时没有什么症状,且子宫肌瘤体积小于4.0cm,女性每年定期通过B超复查即可,可以不用手术治疗;如果在观察过程中子宫肌瘤发生变性、且体积增大,需要通过手术切除的方法进行治疗。
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绝经以后子宫肌瘤如果出现增大的症状,这可能是身体激素水平出现波动引起的,可能与患者的身体免疫力也有一定联系,当绝经以后患者受到情绪的波动或者身体体质的虚弱影响,导致身体免疫力能力下降,可能会导致子宫肌瘤的快速增生。患者可以去医院进行激素水平的测试,如果出现激素紊乱时也要进行合理调理,可以杜勇雌激素类的药物,如左炔诺孕酮片进行治疗,如果患者身体比较虚弱,还要注意补充体力、增加营养。