一般情况下，药物流产后20天来月经是否正常，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
药物人流后20天如果持续流血，可能是因为药物堕胎不彻底，不正常，所以要做妇科和经阴道彩超检查。如果药物人流后没有上述的表现，妇科经阴道彩超检查20多天以后来潮属于常见情况。
在日常生活中，女性要注意保证睡眠充足，做好腹部保暖工作，多喝温水，饮食尽量清淡、营养，有助于身体健康。

药物流产后一个月左右就会来月经，通常不会超过40天，如果持续很长的时间还没有来例假，需要考虑到下列原因。1.第一种是在服用药物后确定是否有怀孕物质排出，如果出现绒毛，要考虑是否没有流产，是否可以继续怀孕。
2.会不会出现药物流产的情况。3.在药物流产后，有没有宫腔感染，造成宫腔粘连。
3.如果子宫内膜厚度正常，没有宫腔粘连、继续妊娠、药物流不全等，可以通过服用药物进行调理，如服用中成药进行调理，一般在怀孕40天左右就可以来例假。

一般情况下，在药物流产的过程中，服用的药物会对卵巢的内分泌功能造成不同程度的影响，药流后来月经量很少是正常现象。
这种情况可以使用雌孕激素，试验性的治疗或者直接行宫腔镜检查，如果检查没有问题，日常生活中要注意适当的增加营养物质的摄入，多吃富含优质蛋白质饮食，多吃动物肝脏、血块等食物，促进身体康复即可。

药流一般指药物流产。通常来说，药物流产后清宫1-2个月来月经。
药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。而如果药物流产没有流干净，子宫内又残留的胚胎组织，可能需要清宫，而药物流产后清宫1-2个月来月经。

一般药物流产非常干净的情况下，一个月左右应该能够恢复正常月经。但是，药物流产发生不全的几率比较多，因为残留的东西排出时间过长，以至于影响血HCG恢复正常的时间也比较晚，因此恢复月经的时间也受到了影响。

女性药流以后一般22天左右恢复排卵。40天左右会来月经，但由于每个女性的性激素水平不同，所以药流以后的三个月内来月经都是在正常范围内的。药流后的一个月内要多注意休息，不要劳累，更不要做剧烈运动。

流产后一个月内会有出血情况，不能过早同房，容易引起妇科炎症，要注意卫生干净，身体虚弱，需要增加休息，加强营养，多吃一些补气养血的食品。产后第一次月经期不太规律，可有推迟或者经量较少的情况，都是正常的范围，可以去医院检查一下，只要子宫恢复正常，不用过于紧张。

药流是有一定危险性的，有可能会出现残留不全，或者是大出血的情况，如果药流比较干净，一般在半个月左右可能会恢复排卵，一般在药流一个月以内是不建议同房的，以防在排卵期的时候同房造成再次怀孕，建议是采取正确的避孕措施，避免再次怀孕，如果您打算怀孕，也需要半年以后再怀孕，使身体恢复一段时间。

药物流产后大概一个月来月经，药物流产对子宫及子宫内膜有一定伤害，需要子宫逐渐收缩、恢复到正常形态。药流后一个月左右，子宫内膜逐渐修复、恢复到正常才会脱落，此时才会来月经。

药物流产后一般要40天左右才会来月经的，如果月经量和平时一样，也是正常的，月经期间要注意休息和保暖，避免劳累，加强营养，要多喝热水，多吃蔬菜，忌生冷辛辣刺激性的食物，保持良好的心情和充足的睡眠。