副主任医师儿科
首都医科大学宣武医院三级甲等
问题分析:一般情况下,新生儿呼吸暂停是指在婴儿呼吸系统中,呼吸功能不正常或出现呼吸停止超过20秒时,伴随或不伴随心跳降低。呼吸停止是指呼吸系统停止的时间超过15秒,同时出现心跳减慢。引起新生儿窒息的原因有很多,第一种可能是因为感染,其次是因为早产,其次是因为早产儿的呼吸中枢不健全,第三是饥饿、寒冷、刺激的时候会导致呼吸停止。在临床上,可以在孩子的脚掌上接触或者是接触或者是接触孩子的脚底板来进行刺激,从而促进孩子的呼吸停止。如果出现了睡眠呼吸暂停的现象,需要使用一些激动呼吸中枢的药物,比如:茶碱、氨茶碱等,具有促进兴奋呼吸中枢的功能。如果孩子的呼吸中枢还没有完全康复,甚至病情恶化,可以通过呼吸器进行人工呼吸来缓解或渡过这个危险期。
引起呼吸暂停的原因分为:
1、原发性——早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致;
2、症状性
(1)缺氧:窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等;
(2)感染:败血症、脑膜炎等;
(3)中枢神经系统疾患:脑室内出血和缺氧缺血性脑病等;
(4)环境温度过高或过低;
(5)代谢紊乱:低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等;
(6)胃、食管返流,坏死性小肠结肠炎;
(7)因颈部前曲过度而致气流阻塞。呼吸暂停多见于早产儿,其发病率可高达50%~60%,胎龄越小发病率越高。