胸腰椎骨折的护理要点有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸腰段脊柱裂病人的治疗重点在于防止发生术后并发症。在胸腰脊柱断裂之后，患者需要长期躺着，需要帮助患者进行翻转。如果长期躺着，会造成骨头突出处受到压迫，从而出现褥疮。确保患者在翻转过程中应注意咳嗽和拍打背部。可以帮助排除痰，防止长期躺在病床上导致的坠积性肺炎。平时要多注意自己的身体和会阴处的清洁，同时要多饮水，避免发生泌尿系统的炎症。同时要保证患者的被褥清洁卫生，可以避免皮肤的褶皱被挤压，从而导致溃烂。

胸腰椎骨折的微创治疗是什么?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸腰椎骨折的微创治疗是一种在骨折不严重、椎管障碍不明显的情况下，采用中空导针或空心真空螺钉进行椎体复位的一种治疗方式。微创治疗具有创伤小、出血少、术后早期功能锻炼、术后恢复功能、防止术后长期后凸畸形等优点。胸腰椎骨折患者在接受了微创手术以后，一定要做好相关的护理工作，要采取平卧位，还要睡硬床，另外要注意下肢的活动，还要不时进行翻身。

腰椎骨折的手术治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折的手术治疗方法有后路钉棒内固定、前路部分锥体切除等。腰椎骨折的外科治疗需要严格的外科指征。对于轻度骨折的病人，采用支架防护可以得到有效的治疗。对于严重骨折的病人，可以采用后路钉棒内固定、椎管减压、前路部分锥体切除、前后路联合治疗。老年人也需要做脊椎增强手术。脊柱外科医师应根据不同的骨折种类和压迫程度，选择合适的手术方案。

腰椎骨折的原因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折与外伤、疾病等有一定的关系。脊椎骨折是由下列因素引起的：1、间接暴力，比如从高处跌落或被重物击中。2、在脊椎的横突、棘突等位置肌肉的急剧收缩，严重者甚至会导致脊柱压缩性骨折。3、直接暴力，由直接的撞击或暴力引起的脊柱粉碎或挤压。4、病理性骨折，是指脊柱本身存在肿瘤、结核、感染等疾病，稍有损伤就会导致骨折。

腰椎骨折的症状？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折的症状有剧烈的疼痛，肿胀，大小便失禁以及活动受限等。腰椎骨折，是因为从高空坠落，重力作用在腰椎上会造成腰痛，腰部活动受到限制，严重的还会造成神经损伤，造成双下肢瘫痪，或者是大小便失禁，这种情况下，腰部在平躺卧床的时候会出现疼痛，但是如果想要站起来或者翻身，就会感觉到很强烈的疼痛。建议及时到附近的医院做腰椎正侧位X片和CT检查，如果病情比较严重，可以选择手术，如果是轻度的腰椎骨折，可以选择在床上静养。严重的脊柱骨折会引起下肢麻木，甚至是瘫痪，要及时去附近的医院就诊，避免留下严重的后遗症。

腰椎骨折严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折因部位特殊，是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织，其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一，仅有1/4、1/5的轻微骨折，如果没有排尿和下肢功能的问题，可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折，可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法，早期恢复。

孕妇腰椎骨折怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的，这在平常生活中是很少见的，因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意，创伤的概率极低，但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折，所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能站立行走。

腰椎骨折40天可以干活吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

恢复时间大约需要8周，在此期间，要注意卧床休息，减少弯曲活动，并保持腰带的固定，必须保持断裂段的稳定性，这有助于恢复，手术后三个月至六个月不能弯曲和抬起重物等。

腰椎骨折40天可以干活吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

恢复时间大约需要8周，在此期间，要注意卧床休息，减少弯曲活动，并保持腰带的固定，必须保持断裂段的稳定性，这有助于恢复，手术后三个月至六个月不能弯曲和抬起重物等。

腰椎骨折的手术治疗方法有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折的手术治疗方法有保守治疗。这个时候应该住院进行观察，并且出现骨折之后，还有可能对骨骼造成一定的影响，如果在治疗上没有做好，也有可能会导致以后的后遗症出现，最应该注意的就是做好股骨头的修补工作，而且平常的时候还可以吃一些滋补之类的食品，比如是骨头汤或者是乌鸡汤。

腰椎骨折多久能好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

年龄较小者骨折恢复越快，年龄较大者则恢复较慢。正常成年出现轻微腰椎骨折时，佩戴支具6周左右即可以达到愈合。腰椎骨折较严重者需脊柱外科医生进行手术治疗，术后骨折愈合时间为6-8周左右。老年愈合时间相对较长。

腰椎骨折后遗症有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可能会有腰部的慢性疼痛，局部的剧烈疼痛，无力，表现为腿部发麻、走路无力等。腰椎骨折复位不完全，骨折愈合后可能会有驼背、个子变矮等后遗症；严重腰椎骨折会压迫神经，术后无法完全恢复，可能会出现瘫痪的后遗症，表现为腿部发麻、走路无力等，严重时可出现无法行走等；腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折，除了骨结构损伤外，常伴有脊髓、马尾神经等损伤，引起截瘫甚至死亡；局部剧烈的疼痛，躯干以及双下肢感觉麻木、无力。最好拍片检查有无神经压迫。如果没有，可以服用神经营养药，如弥可保。或做高压氧。如有压迫可能需要手术解除压迫。

腰椎骨折能评几级伤残

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折一般是能评九级，一般伤残的分级可以分为十级。如果轻型的受限致腰椎骨折以后，工作和能力有所下降，但是部分的交往能力轻度受限，这种一般评级为最低级十级伤残。如果日常生活活动能力大部分受限制，社交能力大部分受限制则为九级。

腰椎骨折能评几级伤残

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折一般是能评九级，一般伤残的分级可以分为十级。如果轻型的受限致腰椎骨折以后，工作和能力有所下降，但是部分的交往能力轻度受限，这种一般评级为最低级十级伤残。如果日常生活活动能力大部分受限制，社交能力大部分受限制则为九级。

腰椎骨折手术治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般压缩小于三分之一的话，可以保守治疗，建议卧床休息3月左右，每月摄片观察骨折愈合情况，下床吃饭和上卫生间时候需要佩戴腰围保护，卧床是轴线翻身，不要扭腰，补充钙片，多吃高钙食物如豆制品牛奶鱼虾海鲜，多晒太阳。如果压缩超过三分之一或者有明显的椎管狭窄的话建议手术治疗。