腰椎椎管狭窄必须手术

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。

腰椎椎管狭窄的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。

腰椎椎管狭窄手术后如何锻炼？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

视患者康复状况，进行适当运动，如三点支撑、五点支撑、小飞燕、下肢抬腿等。腰椎椎管狭窄如果采用开放融合术，术后10-12周内椎间有一个融合的过程，术后3个月内不宜进行剧烈运动。3个月后，病人应以日常活动为主，日常生活起居要注意，不要弯腰负重、弯腰端东西、长时间坐在沙发上。术后恢复期间，可穿戴适当的腰部，每次起床时间为20-30钟。

腰椎椎管狭窄手术后注意事项有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄手术后的注意事项包括避免感染、合理饮食以及术后的康复训练。首先，术后2周内关注伤口愈合情况以及围手术期并发症。保持切口清洁干燥，避免切口感染；其次，要注意合理、平衡的膳食摄入，有利于切口愈合以及病情恢复；最后，术后3-6个月内，建议患者在腰围或支具的保护下进行活动以便肢体能够更好的恢复知觉。

腰椎椎管狭窄术后多久能恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄术后的恢复时间一般为3-4天。由于现代医学的进步以及快速康复的现代手术理念，根据患者病情程度与病程长短的不同，在医生的正确指导下，患者在腰锥锥管狭窄术后3-4天即可下地走路。但是注意术后的行走仍需借助支具的保护，并且要加强术后的康复锻炼，进行适当的运动来恢复肌肉的功能，才能更好的恢复身体健康。

腰椎椎管狭窄有什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状，出现这种症状时，需要适当进行休息，有利于缓解局部不适的症状，如果病情比较严重，还可能出现放射状的麻木感觉，体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压，还可能会影响正常的排尿和性行为。日常生活中，患者应当注意及时就医治疗，以免病情延误。

腰椎椎管狭窄可以治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎椎管狭窄可以治疗，及时的挂个骨科，做个局部的X线或是核磁共振确定，根据检查结果和症状体征及时的给予对症用药，其次可以挂个中医科，症状体征及时的给予中医中药调理。

腰椎椎管狭窄能吃辣吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不可以吃辛辣的食品。避免吃燥热性的食品和饮酒。辛辣食品会导致气虚和免疫力下降。还会引起胃酸和胀气，从而导致腰椎椎管狭窄受压，出现严重的情况。使你缺乏耐心并增加压力。女士会导致痛经，经血过多。

腰椎椎管狭窄手术后多久可以下床

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

1-3个月，腰椎椎管狭窄术后的恢复时间，及恢复程度依具体病情程度、病程长短，及功能锻炼的力度而定。以往腰椎椎管狭窄术后需卧床4-6周，现代手术秉承快速康复和无痛理念，在医生的正确指导下，3-4天就可下地行走，但必须有支具及步行器的保护。

腰椎椎管狭窄手术后多久能开车

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患有腰椎的椎管的狭窄的现在已经手术治疗的手术后两周下地扶拐行走具体的时间还是要看个体的后期积极功能锻炼。但是想开车也要根据情况而定，咨询手术医生比较好，情况最了解。

腰椎椎管狭窄手术后饮食能吃鱼吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患者出现有腰椎椎管狭窄的病情时可以吃鱼，鱼肉含有丰富的优质蛋白以及微量元素，可以补充身体的营养，而且吃鱼也不会导致腰椎椎管狭窄症状的加重。腰椎椎管狭窄可能是腰椎间盘突出，骨质增生，黄韧带肥厚等原因导致。可以结合实际的临床症状对症治疗，严重的病情就要手术。

腰椎椎管狭窄术后复发几率

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎管狭窄手术后有一定的复发几率，复发几率主要与术后的护理有关，护理得当的情况下一般不容易出现复发的情况，平时要做好腰部的保暖工作，避免腰部受寒受累，平时也要注意劳逸结合，注意良好的工作姿势。

腰椎椎管狭窄术后能吃泡面吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不能，术后病人身体虚弱，因需要补充大量营养，泡面中缺少维生素和矿物质，泡面中营养成分少，且病人因少食用辛辣油腻食物，泡面中含有大量的油部分泡面较为辛辣，食用不有助于腰椎术后的恢复。

腰椎椎管狭窄术后需要恢复多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎骨狭窄术后，多见于着床休息两周左右，可以适当下床运动，避免过于劳累，按时复查治疗处理，一般两个月左右是可以完全康复的。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养增加抵抗力，补充维生素微量元素，按时复查治疗及康复锻炼身体。

腰椎椎管狭窄诊断依据

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎椎管狭窄是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，“间歇性跛行”是腰椎椎管病人最主要的症状，表现为安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，才能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。