腰椎间盘突出手术是怎么回事？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出手术是经保守治疗无效后所采取的治疗方法。腰椎间盘突出比较严重的患者可以通过CT、核磁共振等影像学检查来进行手术。具体的手术方法有1、微创手术，对于没有腰椎管狭窄的单纯椎间盘突出的病人，例如椎间孔镜手术、椎间盘镜手术。2、传统的开放性手术。适合老年人或腰椎管狭窄、腰椎不稳定的病人，比如腰椎前入路、腰椎后入路手术。

腰椎间盘突出需要手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出，无神经根症状，多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人，其症状比较轻微，可以通过采取保守疗法，如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者，有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时，应采取外科手术。目前，该技术已较为成熟，且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定，可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。

腰椎间盘突出症是否需要手术呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症是否需要手术，需要根据病情的严重程度决定。轻度的腰椎间盘突出可以通过保守进行治疗，如果是脱出或游离型腰椎间盘突出，需要通过手术的方式进行治疗，腰椎间盘突出时间比较长，并且反复的发作，需要通过手术的方式进行治疗。经过保守治疗没有效果时，需要通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出手术治疗后，需要注意休息。

腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。

腰椎间盘突出手术后内固定钢钉需要取

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

时间长了倒没有什么危险，但是如果时间长容易引起腰部疼痛或者内固定物不好取，还是在合适的时候进行取出。以自己考虑一下，可以取，也可以不取，不取也不会有什么后遗症。

腰椎间盘突出手术后内固定钢钉需要取

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

时间长了倒没有什么危险，但是如果时间长容易引起腰部疼痛或者内固定物不好取，还是在合适的时候进行取出。以自己考虑一下，可以取，也可以不取，不取也不会有什么后遗症。

腰椎间盘突出手术后遗症

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术后遗症，最主要的就是神经损伤，就是在做手术的时候，因为神经的神经根已经被压迫，而且神经根周围都是炎症水肿，手术的大夫必须用各种各样的器械，把压迫神经根周围突出的椎间盘、髓核，包括瘢痕增生的骨等都要去掉。

腰椎间盘突出微创手术的利弊

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于腰椎间盘突出，有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的，这种手术有弊有利。优点有：与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤明显减少，手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术，患者满意度高，术后患者恢复快，手术出血非常少，不需要输血。手术切口小，更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。缺点：微创手术与标准开放手术相比微创，但并不是危险也小了，医生的学习曲线长，不能完全摘除椎间盘，存在复发可能，过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗，手术之后最好严格卧床3-4周的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼，在一定程度上可以减少复发的几率。

腰椎间盘突出微创手术需要多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果确诊是因为腰椎间盘突出而引起的不适症状的话，那么是可以通过微创手术来进行治疗的一般腰椎间盘突出的微创手术的费用大概在2万不等。它的价钱和当地的经济水平也是有一定关系的，所以可以到当地的医院咨询一下详细的价钱，然后再进行合理的治疗，平时一定要注意不要让腰部着凉，多注意腰部保暖。

腰椎间盘突出需要手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出不一定要手术，可以保守治疗。只有少部分症状比较严重，保守治疗无效需要进行手术。这需要结合个人症状以及影像学综合判断，选择合适的治疗方案。平时需要保养好腰椎，不要太劳累。

腰椎间盘突出需要手术么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出严重需要采用手术的方式进行治疗，如果突出的椎间盘比较明显，压迫神经比较严重就需要手术治疗，如果病情不是很严重，则可以采用牵引理疗或者是药物等方式进行治疗。

腰椎间盘突出压迫神经需要手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。

腰椎间盘突出怎么手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术的方式有微创的，比如微创的椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。此手术主要是通过仪器建立微创通道达到椎间盘，然后通过镜子在直视下摘除突出的椎间盘。

腰椎间盘突出椎间孔镜手术需要多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

主要用于颈椎间盘突出或者腰椎尖盘突出的治疗，手术时间在一小时左右。得了腰椎间盘突出疼痛明显，首先要注意休息和保暖，避免剧烈活动，尽量少弯腰，不要搬抬重物，睡硬板床休息。

腰椎间盘突出做手术需要多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，大多与腰部外伤和慢性劳损有关，严重者可以采取手术的方法进行治疗，费用应该在5万元左右。尽早到正规医院检查，查清病因，可以采取手术的方法进行治疗。患者要生活规律，避免剧烈运动，尽量不要弯腰负重，清淡饮食。