冈上肌肌腱部分撕裂怎么办
2023-06-19
问题描述：我诊断为。冈上肌肌腱部分撕裂。右侧肩峰下滑囊炎伴积液。已有十多天了，想问怎么办啊?
医生回答(1)
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冈上肌肌腱撕裂是否可以自愈
冈上肌肌腱撕裂能否自愈，主要取决于肌腱撕裂的程度，具体情况如下：1、冈上肌肌腱轻度、中度的撕裂：通过保守治疗能够自愈。2、冈上肌肌腱完全断裂：不能够自行康复，只能通过微创手术方式，通过进行缝合促使它的功能恢复，这种情况可以通过肩关节核磁共振进行评估。临床上像这种情况比较多见，尤其是中老年人存在机能下降、功能劳损的状态，容易复发肩周炎，反复发作且不见疗效，这种情况需要患者进行核磁共振检查，进一步明确是否有肌腱的撕裂。如果有，按照上述原则进行处理即可。

孙英飞 副主任医师 中日友好医院

三甲

冈上肌肌腱全层撕裂是否需要手术？
肌腱全层断裂，有回缩，是需要手术的。越晚修复难度越大，还伴随肌肉的萎缩。肌肉萎缩的原因可能与工作有关，但这与残疾是两个概念。

张博 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

右冈上肌肌腱撕裂怎么治疗
冈上肌肌腱断裂也就是肩袖损伤，冈上肌是肩袖的一部分，治疗可以通过保守治疗和手术治疗来完成。保守治疗主要是对于新发的损伤，如果患者突发疼痛，出现肩部活动受限，建议患者可予以局部的理疗，如外用扶他林软膏，以及局部的热敷，还有口服消炎止痛的药物，如塞来昔布、依托考昔等，并且进行局部的功能锻炼，减少手的上抬、上举活动。如果症状还是无法缓解或者加重的话，一般建议手术治疗，手术治疗的方式主要是关节镜下的肩袖修复术，是一种微创的手术方式。

唐剑锋 副主任医师 湖南省脑科医院

三甲

冈上肌肌腱全层撕裂怎么治疗？
针对冈上肌肌腱全层撕裂，建议采取以下治疗措施：1.前往大医院关节科看医生，制定治疗方案。2.手术费用大约在三万左右，建议去手术医院咨询费用。3.恢复时间因医院不同而异，建议去手术医

王冉 主治医师 泰安市中心医院分院

三甲

右侧冈上肌腱全层撕裂如何治疗？
如果确诊是全层撕裂，最好是手术治疗。保守治疗可能效果不佳。手术费用因地区和医院级别不同而异，一般大约2万元，具体应咨询当地医院。可能是慢性劳损导致的。

徐少峰 主治医师 泰安市公共卫生医疗中心

三甲

冈上肌肌腱撕裂是否可以自愈
冈上肌肌腱断裂不能够自愈，因为冈上肌是肩袖的重要组成部分，对于维持肩关节的抬举功能起到了决定作用。冈上肌肌腱一旦撕裂之后，往往会造成肩关节疼痛，特别是抬举活动时疼痛和肩关节活动受限。冈上肌肌腱断裂常需要手术治疗，随着继续的发展目前可以用关节镜进行冈上肌肌腱缝合，可以在关节镜下探查肌腱撕裂的程度。如果为轻度的撕裂，仅需要镜下进行缝线的缝合即可，如果为肌腱完全的断裂，这时要考虑行关节镜下用骨铆钉缝合。冈上肌肌腱撕裂在镜下缝合之后，经过2-3个月的修养往往能收到很好的效果，绝大部分的患者都能恢复肩关节的功能。所以冈上肌肌腱撕裂不能够自愈，通常需要进行关节镜下缝合才能够治愈。

常克武 主任医师 七台河市人民医院

三甲

冈上肌肌腱损伤一年不好怎么办
患者冈上肌肌腱损伤一年没有得到很好的治愈，一般患者要到医院进行相关的体格检查，还要进行相关的影像学检查，特别要进行CT检查以及磁共振检查，观察冈上肌肌腱损伤的严重程度，是否出现钙化，是否出现断裂的情况。比如出现了钙化，一般要及时的进行手术切除钙化的部位；出现了冈上肌肌腱断裂，要及时的在关节镜下进行冈上肌肌腱修复手术，这样患者的肩关节功能也能够恢复正常，同时不能进行一些剧烈的体育运动，可以口服活血化瘀的药物等。

张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院

三甲

冈上肌腱撕裂与断裂有何区别？
冈上肌腱撕裂和断裂的区别在于撕裂没有断裂，断裂就是断裂开。一般考虑建议手术，因为保守治疗效果不好。

付永刚 副主任医师 滦南县医院

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