颈椎间盘突出微创手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈腰椎盘的微创手术的治疗有很多种，其中早期使用的是胶原酶、臭氧来进行椎间盘的成形、髓核的溶解，对于腰椎间盘的治疗，有很好的效果。近年来，由于脊椎内窥镜技术在颈椎病中得到了越来越多的运用，在腰椎内窥镜下进行手术，可以有效的缓解腰椎间盘对神经和血管的压力。但是内窥镜并不适用所欲患者，对于腰椎间盘突出症的患者，需要选择适合的适应症。此外，微创内窥镜技术对于术者的操作要求也比较高，学习时间更长，难度较大，所以需要选择符合条件的病人来进行手术。

椎间盘突出艾灸哪里

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出一般是艾灸以下部位。椎间盘突出多见于腰4~5、腰5~骶1椎间隙，是由于膨出、突出或脱出的位置，会挤压到一定的神经，导致腰、下肢疼痛、酸胀、麻。对于腰椎间盘突出，可以用艾灸来进行治疗，比如阿是穴、腰夹脊穴、委中、承扶等，这样可以将体内的热量传递到身体，加速血液的流通和代谢，从而达到温通、行气、温中散寒的效果。

椎间盘突出会怎样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出可能会导致上肢的麻木、双下肢的乏力等，不利于身体健康。椎间盘突出会对对应节段的脊髓和神经根造成影响，而当颈椎盘突出挤压到颈的神经根时，则会导致神经根性颈椎病，从而造成上肢的麻木，肌力下降，颈椎和肩膀的疼痛。压迫到脊柱的脊髓，会使脊柱的神经发生退行性改变，从而出现四肢无力、麻木、胸口有束带的症状。腰椎的椎间盘突出会引起下肢的坐骨神经疼，比如直腿抬高以及脚的神经功能动作异常。

椎间盘突出什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出可能会出现以下症状：椎间盘突出主要表现为：局部疼痛、压迫、叩痛、颈椎和腰椎的前屈性、四肢放射性痛、排尿困难、直肠周围和会阴部的麻痹、肌力下降、肌萎靡、腰背、脊椎的各种部位出现了各种形态的脊柱侧弯、臀棘肌的抽搐和压痛、皮肤感受下降、麻木、刺痛、感觉敏感等。反应不正常或不正常，半身不遂。椎间盘突出的主要表现为神经受损，所以在手术中要注意解除神经和硬膜囊的压力。

椎间盘突出微创恢复期的注意事项

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出微创恢复期的注意事项如下：椎间盘突出微创手术是较为成熟的一种治疗方法。因为是微创的，伤口较小，比常规的外科手术治疗时间要短一些，但是患者术后也要在病床上躺着休息，还要注意保暖。术后患者需要在医生指导下服用消炎镇痛的药物。平时要做好定期的复查，注意饮食方面的调整，及时补充营养，注意及时的进行术后的康复训练。

椎间盘突出微创手术后恢复锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出微创手术后恢复锻炼如下：康复治疗的具体做法是让患者采取仰卧式，以头部、肘部、脚跟为支撑，尽可能地将腹部抬起，让腰部形成一个拱形。患者也可以保持平躺的姿势，尽可能的将手脚和头抬起来，同样让腰部形成一个拱形。这种运动能增强腰肌的强度，增强脊柱的稳定性，有利于患者的康复。治疗期间，建议患者注意多休息，注意腰部保暖，避免腰部受凉受寒。

椎间盘突出怎么保养

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出的保养方法如下：外伤，过度劳累，受风受寒等是引起椎间盘突出的主要原因，因此，椎间盘突出的保养的首要方法就是避免外伤，避免过度劳累、受风受寒等问题。日常生活中，建议患者带一个腰围带保护腰椎，还要避免久坐久站，避免进行重体力劳动。可以通过小燕飞、游泳、拱桥式运动、3点5点支撑运动等方式来提升腰背部肌肉力量，有利于保护腰椎。

椎间盘突出怎么躺

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出可以采用仰卧、侧卧等姿势来缓解症状。颈椎间盘突出症患者，一般建议采取仰卧姿势，将枕头放在颈侧，可以减轻患者脊椎对腰椎的压迫，同时也能缓解脊柱的僵硬和反弓性。而腰椎间盘突出的患者，应选择睡硬板床，如果出现了坐骨神经痛的情况，可以选择侧躺，可以让腰椎适当弯曲，可以屈膝屈髋，来缓解坐骨神经的拉扯，以减轻疼痛。

椎间盘突出怎么诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出需要结合患者的症状、发病部位、检查结果等进行诊断。椎间盘突出是指因体位失调、椎间盘劳损化、纤维环断裂、髓核脱落等原因造成的一组临床表现，可能会出现颈肩腰腿痛、麻痹等症状。根据病变的位置，可以划分为腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症等。对有代表性的病例进行确诊，并综合病历、征象及其他辅助检查，即可作出确诊。X线CT、MRI等都可以帮助诊断。

腰椎间盘突出微创手术的利弊

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于腰椎间盘突出，有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的，这种手术有弊有利。优点有：与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤明显减少，手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术，患者满意度高，术后患者恢复快，手术出血非常少，不需要输血。手术切口小，更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。缺点：微创手术与标准开放手术相比微创，但并不是危险也小了，医生的学习曲线长，不能完全摘除椎间盘，存在复发可能，过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗，手术之后最好严格卧床3-4周的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼，在一定程度上可以减少复发的几率。

腰椎间盘突出微创手术后多久恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

时间还是不能确定的，还是需要根据情况而定的，还是需要静养的腰椎间盘突出微创手术如果手术成功，一般1周内就有效，保守治疗无效，可以用传统的手术治疗。创口大，效果会好些。不会有微创手术做得不彻底的情况。

腰椎间盘突出微创手术怎么做

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以通过皮椎间孔镜做手术，也可以做皮射频消融手术，微创手术有时治疗并不是太彻底，有可能会导致复发的概率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病患，需要进行开放性手术。

腰椎间盘突出做了微创多久恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出，微创后大概需要1—2个星期才可以逐渐地恢复，所以这段时间一定不能过于劳累，要多休息，必要的时候需要做一些功能锻炼，这样可以减少痛苦，也可以促进恢复。

椎间盘突出微创手术介绍

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

常用的微创手术有椎间孔镜下髓核摘除。通过仪器建立管道，直视下看见突出的椎间盘，摘除局部的椎间盘，摘除以后给予缝合局部的小伤口。椎间孔镜下髓核摘除恢复比较快，局部损伤比较小。

椎间盘突出微创手术一般要多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

微创手术的时间与操作者的熟练程度有密切的关系。技术熟练的处理单一椎间盘节段，可能只需要几十分钟就可以完成手术。如果技术不熟练或操作次数少的，有可能需要2到3个小时，甚至更长的时间都很难确定。