尺桡骨远端骨折是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。1.伸直性骨折，其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性，手掌触地，小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛，同时伴随着肿胀和骨折的变形，最常见的是侧视的银叉，而在前方观察到的是枪刺。2.屈曲性的骨折，当患者摔倒时，手腕弯曲，双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

伸直型桡骨远端骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在手术的过程中，病人采取坐的姿势，助手站在病人身后，固定病人躯干和患肢的肘部并将患肢向前伸展，前臂处于中立位。术者左手反握住患部的近末端，拇指压在骨折近端的掌侧面，右手虎口区压迫骨折远端的桡侧，拇指压在骨折远端的背侧面。两手对峙牵引拔伸之后，右手虎口区加压尺侧，矫正骨折端的桡侧移位，再用右手拇指压迫骨折远侧，左拇指推顶骨折近末端，右手兼屈患腕，矫正背侧移位。最后，牵引之下，慢慢地旋转患肢前臂，行包扎固定。

什么是桡骨远端骨折？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折一般都是指腕骨骨折。X光片上的距离是在桡骨远端2厘米之内。桡骨远侧是骨端与脊柱的接合点，也是松质骨与皮质骨的结合部位，是最易受压的部位，也是最易发生骨折的部位。人摔倒时，手掌着地，手腕的后伸，骨折端向后移动，这就是Colles骨折。桡骨远端边缘的一种骨折，伴随着手部和手腕骨的移位，称为Barton骨折，属于一种特定的桡骨远端骨折。骨折后会有腕关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。绝大多数的桡骨远端骨折都可以通过手法复位、夹板、石膏等方法进行保守治疗，取得良好的效果。

右尺桡骨远端骨折是哪个地方

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右尺桡骨远端的骨折处，一般为桡骨远端的松质骨和尺骨茎突。根据骨折的部位及移位的方向可将其划分为4种常见的骨折：一、是发生于桡骨远端的松质骨并向后移位的柯力氏骨折。二、Smith骨折，位于桡骨远端的骨折，移位至掌侧，一般伴有下尺桡关节脱位。三、是发生于桡骨远端的背，掌侧缘的巴通骨折可伴有腕关节半脱位。四、桡骨茎突骨折这类骨折在临床上较为罕见。

右桡骨远端骨折严重吗

刘凤岐

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一般情况下，右桡骨远端骨折不严重，是一种常见的骨科疾病，治疗方法简单，并且恢复相对较快。出现右桡骨远端骨折的情况，患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗，一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中，患者要注意2-4周复查X线片，并在医生指导下逐步加强功能锻炼，以促进局部功能恢复正常。

桡骨远端骨折不愈合怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折不愈合，一般比较少见。具有情况分析如下：临床上常见的不连是由于骨折端骨的缺失、明显的脱臼、骨折末端的软组织的埋藏、骨折周边的软组织损伤、血液循环不良、骨折破碎、糖尿病等。如果一旦发生不愈合，通常需要手术治疗，可以通过外科手术来进行，主要有自体或人造骨内固定，外固定支架，药物系统辅助，促进骨骼生长和修复。

桡骨远端骨折多久拆石膏

刘凤岐

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桡骨远端骨折多久拆石膏，需要根据实际情况来判，具体分析如下：1.3-4周：如果桡骨远端骨折的程度较轻，而且患者年龄较小，经过规范治疗后，护理得当，这种情况进行拍片复查，如果达到了初步愈合状态，一般3-4周可以拆石膏。2.4-6周：如果桡骨远端骨折的程度较重，而且患者年龄较大，经过规范治疗后，护理不当，这种情况进行拍片复查，如果没有达到了初步愈合状态，一般4-6周才可以拆石膏。

桡骨远端骨折后怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，桡骨远端骨折后，可以在医生指导下适当进行功能锻炼，有利于促进身体的恢复。早期锻炼主要是进行非受累关节的功能锻炼，如手指，肩关节和肘关节等，锻炼方式包括握空拳、握实拳、拇指对四指、肘关节屈伸、肩关节内外旋等，一般每组可以做十下左右，每次十秒钟，时但每天锻炼的时间不宜过长。需要注意的是，患者在锻炼时可以适当抬高患肢，对促进身体恢复有一定的好处。

桡骨远端骨折鉴别诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在临床上，桡骨下段骨折是一种较为普遍的类型。主要是因为直接的或非直接的。当发生桡骨远端断裂时，应与手腕脱位相区别。这两种病症都是一样的。如果是软骨远端骨折，患者会感觉到骨折的末端有针扎一样的痛感，并且比较严重，腕部会出现餐叉状的变形，局部肿胀，压痛比较严重，还会出现骨磨声和不正常的运动，手腕的活动能力也会出现显著的问题。手腕脱臼后，患者会出现手腕疼痛、运动受到限制、压痛等症状，但不会出现骨擦感和不正常的情况。如果是这样的话，去医院之后，再给他拍一张X片，就能确定他的病情了。

桡骨远端骨折手肿多久？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折手肿3~4周左右。桡骨骨折后手部肿胀的原因有两种，一种是在骨折的过程中，因为骨头的破裂，导致了皮下的松质骨断裂，因为松质骨中有供骨头生长的血管，一旦营养血管破裂，血液就会沿着皮肤的缝隙扩散到皮肤下面。如果是因为体内的血液可以自行凝固一周左右就会消失，但是出现了一些比较严重的血管异常。单纯依靠自己的凝血机制是无法做到完全止血的，必须要通过外科手术，寻找断裂的血管，以减少继发性出血。

桡骨远端骨折有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折以腕部胀痛为主，并伴有明显触痛，手指及腕部活动度限制。伸直型骨折具有典型餐叉状，枪刺样畸形，尺桡骨茎突同位于一个平面，直尺试验呈阳性。桡尺关节脱位也会表现为肘部屈伸功能不协调。但屈曲型骨折畸形和伸直型则反之。临床上对于这种类型的骨折患者应该采取保守治疗，但是对这类患者来说必须要做好充分的准备工作才能避免手术风险。就桡骨远端骨折而言，须留意是否有正中神经受损，如正中神经损伤，有的伴拇指，食指、中指麻痛状态，并在骨折移位显着情况下，也可触及桡骨远端出现异常活动及骨擦音，骨擦感。

桡骨远端骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，桡骨远端骨折，可通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。具体内容如下：1.保守治疗：桡骨远端骨折，患者需进行X线、CT等检查，观察错位情况，如果没有明显错位，可以使用夹板或者石膏固定来进行保守治疗，有明显错位，可进行手法复位后再固定。2.手术治疗：但是如果严重的粉碎性骨折以及不能良好手法复位的桡骨远端骨折，需要考虑手术复位固定。

桡骨远端骨折怎样康复治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折可以通过保守治疗。理疗等方式来康复治疗。对于桡骨远端骨折，一般采用保守治疗，早期可以采用局部外敷消肿止痛、活血化瘀的药物，配合红外线治疗、微波治疗、超短波治疗、骨折治疗仪等，一般可以起到缓解疼痛、促进骨折愈合的作用。当骨折长稳定后，可以进行主动或被动的运动，可以进行关节松动术，也可以采用蜡疗，中药熏蒸，中药浸泡等方式来改善关节的活动度。

儿童左桡骨远端骨折严重吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，儿童左桡骨远端骨折严重吗需要分情况。具体分析如下：在临床上，左桡骨远端骨折是一种比较普遍的骨折，如果按照医生的要求做好相应的护理，并且进行积极的治疗，可以达到良好的疗效。对于轻微的骨折，只要不是严重的脱臼，可以采用手法复位进行对线，并使用石膏支架进行外侧固定，3个多月一般即可恢复正常。如果骨折端错位比较大，要做外科复位，同时还要使用石膏支架。日常生活中，应当注意规律饮食，尽量定时进餐，进餐时要放松，切勿在小儿哭闹时进食。

桡骨远端骨折要注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

桡骨远端骨折注意满月复查，遵医嘱做好一些锻炼，恢复过程中注意不要想一步登天，一定要量力而为，疼痛是肯定有的，锻炼的强度自己掌握，一次不要太多，慢慢来，一定要由小到多，由轻到重。配合中医药膏可以快一点。