老年痴呆与精神分裂症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。老年痴呆主要是由于认知能力的减退，一般会导致记忆力减退，反应能力降低，计算力降低，会有时间方向力和空间方向力的问题，老年痴呆不仅会导致认知能力的减退，还会有一些心理上的问题，比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状，如果有精神分裂症，要用药物来抑制情绪，无论是老年性痴呆，还是精神分裂症，都会对其造成一定的影响，因此要进行药物的调理。

ⅠⅡⅢ级精神分裂症病人的区别

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神科的病人分为一级二级和三级，如果说病人病情不稳定，出现了兴奋躁动，冲动，伤人，毁物，自杀，生活不能自理，他就属于一级病人，当一级病人的病情得到有效控制，病情稳定以后，生活能够基本自理的时候就进入二级护理，她成为二级病人，当二级病人病情基本好转以后，生活完全能够自理，它可以出院，精神症状得到有效地控制称为三级病人。

精神分裂症的八大禁忌

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症的八大禁忌是忌居室不安静、喧闹、嘈杂等，忌悄悄把药积蓄起来，忌看惊险凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等，以免增加病人的刺激，加重病人的病情，忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发的环境，忌吸烟吸酒，忌单独外出，忌玩弄刀剑棍棒等用品以免病人失手造成意外，忌练气功。

精神分裂症的三级预防是什么

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

一级预防是指从病因发病机理方面采取措施，预防疾病的发生。二级预防指早期发现，早期诊断和早期治疗。三级预防指预防复发和防止残疾。精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明，所以一级预防难以实施。

精神分裂症反复发作怎么办

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症不易治好且容易复发的主要原因是没有去除心理因素，药物只是控制了疾病的某些症状，当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此，采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，可以起到调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血。

精神分裂症会复发吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症是一个高复发的疾病，五年的复发率是在百分之八十，所以精神分裂症的治疗非常强调系统治疗，精神分裂是属于危害性较大的疾病，患者因为病理性的一些因素，往往会有着幻听、幻视，甚至是自残、伤人的举动。

精神分裂症频繁复发的根源是什么

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

首先是第一次治疗病人症状没有彻底恢复，但是却总感觉自己精神状况很好，没有坚持用药。另方面是家属不重视，总感觉治疗过后就好了，没有坚持治疗。还有一方面问题就是因为用药以后，很多抗精神病药物因为要长期用药，并且伴随有一些不良反应，病人吃了以后会感觉不舒服，或病人会拒绝用药。非常容易出现复发的问题。

精神分裂症前兆

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

逐渐出现待人冷漠，跟亲戚朋友疏远，经常一人独处，平时很活泼的人突然变得寡言少语，有时候甚至低声自语自笑，生活变得懒散，常常不洗脸，不洗澡，不换衣服，学习上表现出心不在焉，注意力不能集中。

精神分裂症痊愈的标准是什么

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

能正常生活和学习，才算是临床痊愈。精神症状消失或缓解并恢复至正常情况，精神分裂症对症状及发病因素的分析和认识程度，精神分裂症能适应正常工作及学习的情况，恢复社会功能。只有临床症状消失，能对疾病作正确的分析和认识。

精神分裂症停药一年没事还会复发吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症一旦停药，绝大多数都会在几年之内复发。一旦复发将会导致大脑神经细胞大量凋零死亡，造成大脑不可逆转的严重损伤，大大增加再次康复的难度，故大多数精神分裂症病人均应长期维持服药，即终身服药。

精神分裂症与抑郁症的区别

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抑郁症和精神分裂症的区别是很大的，抑郁症主要就是心理上的一种疾病，而精神分裂症是属于精神上的疾病，虽然抑郁症包括精神问题，但是这两个绝对是有所不同的，而且精神分裂症是比较严重的，都是需要及时的进行治疗，但是一定要调理好自己的身体，保持一个比较健康的状态。

精神分裂症再次好转维持时间

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

再次发作的精神分裂症滞留好转以后，它的维持时间要比首发精神分裂症维持时间要长，临床上一般在再次发作的这种抗精神病药物维持治疗三到五年，但是现在更多的专家认为，如果第一次的症状控制良好，就需要在指导下继续巩固治疗5年以上，而且维持治疗时间越长以后的复发率会越低。

精神分裂症自愈的方法

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症是一种重性精神疾病，不能自愈。而是由于大脑的生物学改变导致，如大脑中某个脑区多巴胺受体亢进，甚至出现大脑的某些结构变化，所以精神分裂症是生物疾病，只要发作不能自愈，疾病期间仅可能出现病情的缓解。所以只要出现精神分裂症需要进行药物治疗，精神分裂症的有效治疗期是得病后半年到一年后则治疗效果变差。

如何才能最有效预防精神分裂症复发

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施。大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。精神分裂症的复发是有先兆的，及时发现，及时调整药物和剂量，一般都能防止复发。常见的复发先兆有，病人无原因出现睡眠不好，懒散，不愿起床，发呆发愣，情绪不稳，无故发脾气等。这时就应该及时就医，调整治疗。

中医中草药能治愈精神分裂症吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

因为精神分裂症是一种比较重大的精神疾病，中药只是起到辅助作用的一般是不可以单靠中药治疗，一些醒神清脑的中药是可以改善以及缓解症状的，但是光通过中药的话，见效是比较慢的。