大便出血首先应该明确是鲜血还是脓血便。鲜血多见于痔疮或者肛裂可能性较大，痔疮的出血是由于痔核反复脱出，导致局部粘膜糜烂出血，排便时大便出血为鲜血，呈喷射性或者滴血，排便后能够自行缓解。肛裂的出血它主要是排便时肛门疼痛伴有滴血为主。需要行肠镜检查来明确诊断。