肛乳头肥大是否需要手术是与病人的自觉症状和乳头瘤的大小等情况来确定的。并非所有的肛乳头肥大都需要手术治疗，此病不一定非要手术治疗，早期改善饮食结构，清淡饮食，养成良好的排便习惯，坐浴，避免出现肠道刺激症状，必要时可给予药物治疗，如果乳头肥大严重或者已经影响生活，甚至恐恶变可能时积极手术治疗。