乳腺导管内乳头状癌

赵燕

副主任医师 山东大学齐鲁医院

问题分析：乳房导管内乳头状瘤又称大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤等，是发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤。肿瘤由多个细小分支的乳头状新生物构成，常为孤立、单发，少数亦可累及几个大导管。本病的临床症状多不明显，多数以无痛性乳头溢液就诊，部分在检查乳房其他疾病作病理学检查时被发现。 祖国医学称本病为“乳衄”，认为乳头为肝经所系，脾虚失摄，肝气郁结，淤血阻络则局部肿硬；郁久化热，热分血络则乳头溢血意见建议：　乳管内乳头状瘤均需手术治疗，术前先在溢液的导管开口处注入2%美兰溶液行导管造影，以便术中辨认受累导管。或术中用细针插入溢液导管作引导。术前两天不要挤压乳房，以免导管内积液排尽，术中不易辨认溢液导管。介绍两种手术方式： 　　1.乳房区段切除术 适宜于单管溢液的乳腺内乳头状瘤。切除病变导管及其周围的乳腺组织，注意切除范围要够，不要留下病变，以免复发。 　　2.经皮下乳腺切除术 适宜于多管溢液的乳腺导管内乳头状瘤；或临床仅有乳头溢液，而未扪及乳内肿块；术前不能病变定位，术中又不能找到病灶；对年龄较大，溢液细胞学检查疑为恶性者，可行经皮下全乳切除术或乳腺单纯切除术。术后病理报告为癌，再行放疗及化疗等综合治疗。

乳腺导管内乳头状癌怎么治疗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

乳腺导管内乳头状瘤属于恶性肿瘤。如果确诊明确之后，一般建议乳癌改良手术，就是将整个乳房切除，然后做腋窝淋巴结清扫。如果患者分期比较早的情况下，也可采用前哨淋巴结进行诊断和治疗。如果前哨淋巴结病理报告是阴性，可暂时不做腋窝淋巴结清扫，手术之后密切随诊即可。

我检查出有乳腺增生，导管内乳头状瘤

刘文阁

副主任医师 潍坊市第二人民医院

问题分析：您好，乳腺增生病与导管内乳头状瘤是两个不同的疾病，乳腺增生多为女性激素调节障碍引起，一般不会癌变的，导管内乳头状瘤是看考虑癌变的可能。意见建议：乳腺增生可以用药物调理，如逍遥丸，乳癖消等，导管内乳头状瘤要考虑手术治疗，防止癌变。

右侧乳腺导管内乳头状癌

钟清木

副主任医师 泉州市第一医院

问题分析：你所提供术后病理不完整，虽没有淋巴结转移，原发肿块2cm左右，如Her-2阳性，建议行术后化疗，皮下积液会慢慢吸收。

B超查出有乳腺增生和导管内乳头状瘤

娄保锋

主治医师 潍坊市第二人民医院

问题分析：您好！乳腺增生和乳管内乳头状瘤是很常见的乳房疾病，服药后增生症状可能会减轻，乳管内乳头状瘤则需要手术治疗。意见建议：保持乳房卫生，不穿过紧文胸，不用含雌激素的药物和化妆品，尽早去医院手术治疗乳管乳头状瘤。

导管内乳头状瘤是癌前病变吗？

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：您好，根据您的描述，你指的可能是乳腺的导管内乳头状瘤，一般是在乳管内生长的小肿瘤，属于良性肿瘤。场伴有血性或者浆液性乳头渗出液。一般来说单个的乳头状瘤不明显提高癌症风险，多个的话稍微增加风险。意见建议：建议您前往乳腺外科或者普外科就诊，及时切除即可。

导管内乳头状瘤是不是癌前病变，该怎么治疗？

娄保锋

主治医师 潍坊市第二人民医院

问题分析：乳腺多发性导管内乳头状瘤也称乳头状瘤病，是一种乳腺癌前病变。 1、是乳腺癌癌前病变，注意这并不是乳腺癌；其癌变机率较正常人高，但并不是一定会演变为癌，甚至可以终身不变化为癌。 2、有可能是多病灶而不是一个病灶，而且并没有癌变的转移复发风险，所以再次扩大切除意义不大，除非全乳切除，您能接受吗？ 3、处理方式：1、观察随访，每6月~1年1次，发现问题再做处理（很可能一辈子都没事），目前是否可以服用他莫西芬预防乳头状瘤病癌变，意见建议：目前没有定论，药物疗效不确定；2、全乳切除+乳房再造，这是比较激进的做法，学术上有争议，但患者心理负担重可以考虑。因此治疗很大程度取决于患者本人的意愿。

请问乳腺导管扩张怎么治疗？乳头状瘤怎么确诊呢？

李露

河南省中医院

病情分析： 您好 这要看扩张程度，如果症状比较轻没有乳头溢液的话是吃药就可以。乳管内乳头状瘤一般无自觉症状，常因乳头溢液引起注意。溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。大乳管乳头状瘤，可在乳晕区扪及小结节，轻压此肿块可从乳头溢出血性液体意见建议：建议您先去医院做B超，再根据B超检查结果制定诊疗方案

你好，右乳乳腺导管内癌无浸润全切后，还需要化疗吗？

李鹏鑫

医师 邹平县人民医院

问题分析：你好，临床原则上，患者年龄大于35岁，肿瘤直径大于2cm，核分级3级以上，脉管癌栓，ER阴性，HER-2高表达，S期细胞比例高，需要行术后化疗。意见建议：根据你的描述，患者36岁，其他病理结果，及免疫组化你提供的不够详细，年龄大于35岁已经达到术后化疗的标准，建议术后2周前后去当地肿瘤科行术后化疗4-6周期。

乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌...

王海燕

山西国立二甲医院

你好，癌症是恶性的，乳腺导管内乳头状瘤是良性的啊

病理诊断为：（左乳区段）：乳腺导管内乳头状癌（大小...

谷印亮

医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院

指导意见：你好，这最好结合医生放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗，同时建议注意休息。

左乳乳腺导管内乳头状癌？左侧乳头溢液三个月。两周前...

尹书方

医师 河北威县贺营卫生院

病情分析： 术后最好用中医中药巩固治疗，一方面杀伤癌肿瘤细胞，意见建议：减轻、缓解、控制病情，预防复发和转移，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，中国日报网、新浪网、搜狐网等媒体有篇“癌症怎么治疗？吃药、开刀、挨辐射？红豆杉”的报道的中药非常好，可以将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，

2014年5月14日诊断为左乳腺导管内乳头状癌，已做了全乳切除5...

邵梦扬

主任医师

病情分析：你好，你说的情况是乳腺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：乳腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，防止扩散转移。

乳腺导管内乳头状瘤导管上皮不典型增生癌变,局限于导管...

程泽廷

医师

病情分析：你好，你说的情况是，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切。