乳头出现硬痛常见的原因有以下几种情况。第一，生理性乳头硬痛，月经前期及月经期，怀孕期，或者性刺激，都可以导致激素水平的改变，从而导致乳头硬痛，这些情况一般可以不用特殊处理就可以自行恢复正常。第二，病理性乳头硬痛，如急性乳头炎，乳管堵塞，乳头导管肿瘤，以及靠近乳头的乳腺肿瘤，也是可以导致乳头变硬疼痛的。