胆管癌要怎么进行分期
2023-03-16
问题描述：我才知道胆管癌是需要分期治疗的不知道是因为啥，胆管癌要怎么进行分期？
医生回答(1)
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胆管癌的0—4分期法
胡宽 主治医师

中南大学湘雅医院

三甲

胆管癌的0-4分期法：1. 0期：原位癌，预后较好；2. I期：胆管癌距离肝门部胆管大约2cm以外，手术相对容易，较容易根治；3. II期：左右肝管汇合部相通，部分患者可治愈；4. III期：a.肿瘤侵犯到肝门部胆管及右肝管；b.侵犯到左肝管。Ⅲa需要做右半肝切除，Ⅲb需要做左半肝切除；5. IV期：左右肝管甚至二级胆管都有肿瘤，手术难以根治，只能做姑息性治疗；6. 中段胆管癌应进行中段癌根治；7. 下段胆管癌做抑制切除。
胆管癌的分期
胆管癌的分期有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、Ⅰ期：胆管癌主要是起源于胆管部位的恶性肿瘤，根据肿瘤的侵犯范围共分为四期，Ⅰ期的胆管相对比较局限，并没有向周围的组织浸润。2、Ⅱ期：Ⅱ期癌细胞已经侵入固有层，并且向左右的钢管部汇合，但是并没有出现远处转移的情况。3、Ⅲ期：Ⅲ期癌细胞不仅已经侵犯到固有层，还会向周围的组织曾浸润，有些已经发展到肝管以外的脂肪组织，甚至是出现了远处转移的情况。4、Ⅳ期：Ⅳ期已经侵犯到周围的组织，并且出现了远处转移的现象，比如肝转移、肺转移、脑转移、骨转移等。

高君 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

胆管癌TxN1M1是癌症几期？
胆管癌TxN1M1是晚期，生存期基本一年左右，看后续化疗效果。如果化疗、免疫治疗效果好，可能达到1到2年。本身恶性程度很高，效果差可能半年到一年甚至更短。

赵铁龙 主治医师 绍兴文理学院附属医院

肝内胆管癌分期及术后治疗
肝内胆管癌的分期主要采用TNM分期系统，包括肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）三个方面。具体分期如下：- T1：肿瘤直径小于2cm，仅限于肝内胆管- T2：肿瘤直径2-5cm，仅限于肝内胆管- T3：肿瘤直径大于5cm或侵犯肝门区或肝内血管- T4：侵犯肝外组织或器官根据分期结果，术后治疗可以采用手术、化疗、放疗或联合治疗等方式。具体治疗方案应根据患者的具体情况而定，以下是一些常见的治疗方案及其原因：总之，肝内胆管癌的治疗方案应根据患者的具体情况而定，早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

三甲

胆管癌是如何进行分期的
胆管癌从外科角度来讲，可按照TNM进行分期，共分为四期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。胆管癌分期不同，临床上选择手术范围和手术后效果也不同。

咸国哲 主任医师 山东省立医院

三甲

胆管癌要怎么进行分期？
肝管癌通常指的是肝外胆管癌是一定一类发病率较低的恶性肿瘤，起源于肝管上皮细胞大部分的腺癌明确的危险因素，包括原发性硬化性胆管炎，长期胆管结石，胆管囊肿疾病进展后，可出现黄疸，腹痛，发热乏力，体重减轻等

徐萌 主治医师 滨州市中心医院

三甲

胆管癌分期
胆管癌常用的分期方法包括TNM分期和Bismuth-Corlette分期，主要如下：一、TNM分期1、对于肿瘤的大小（1）T1期：肿瘤侵犯黏膜内或黏膜下层。（2）T2期：肿瘤侵犯肌层或浸润到肝内胆管，但未侵及肝门区。（3）T3期：肿瘤侵犯肝门区或侵犯胆囊、肝脏、肠道等周围组织。（4）T4期：肿瘤侵犯主动脉、门静脉或其分支等。2、对于淋巴结转移（1）N0期：没有淋巴结转移.（2）N1期：转移至肝门区淋巴结。（3）N2期：转移至腹主动脉旁、脾门、胃底部等淋巴结

申蓉 主任医师 山东省立医院

三甲

胆管癌如何分期？
胆管癌的分期问题比较复杂，因为不同部位的胆管癌，它的分期标准是完全不同的。目前根据国际上比较通行的分期办法，把胆管癌按照解剖部位分成三种，第一种叫肝内胆管细胞癌，第二种叫肝门胆管癌，第三种叫远端胆管癌。主要是根据胆管的解剖部位来进行分型的，为什么这么分？因为不同部位的胆管癌它周围的相邻结构是完全不一样的，那这时候如何进行分期？与它周围脏器受侵犯的情况以及它转移的情况都有关系，比如肝内胆管细胞癌，它主要是在肝里面，所以它的转移方式以肝内转移为主，它的分期就与肝门胆管癌和远端胆管癌不一样。而远端胆管癌和肝门胆管癌，它基本上是在肝外胆管，相对裸露的地方，它的转移主要以淋巴结转移为主，手术方式也与肝内胆管细胞癌也不一样，所以它的分期又与肝内胆管细胞癌有很大的差异。当然我们评价分期的时候主要是看它几个方面，第一个就是肿瘤大小，第二个就是有没有周围脏器侵犯，第三个就是有没有淋巴结的转移。

刘笑雷 主治医师 中日友好医院

三甲

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