儿童嗜铬细胞瘤的特点及治疗原则

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

特点男性多发为女性的十倍以上，多数患者的临床表现不典型，发作时常伴有恶心和呕吐。约半数的尿vma阳性，但尿肾上腺素和去甲肾上腺素升高，仅占四分之一。治疗原则是手术进行治疗，手术有一定的风险性，必须在术前做好充分准备，血压高的患者应把血压控制在安全的范围内。手术以后，应密切观察血压，如果血压高应在术后继续口服降压药，待血压平稳后可以停服。

肾上腺结节嗜铬细胞瘤是恶性肿瘤吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

基本都是良性的，一些患者可能因高血压或突发性高血压引起的高血压风险而遭受严重的心脏、大脑和肾脏损害，它们是良性的，虽然它们是良性肿瘤，但也会引起严重的问题。

什么是恶性嗜铬细胞瘤

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

恶性嗜铬细胞瘤主要是指出现远处转移的嗜铬细胞瘤，而且主要表现肿瘤是侵袭性生长，或有其它脏器的转移，而且手术难以全部切除，以及术后的复发率高，这就是恶性的嗜铬细胞瘤。

什么是恶性嗜铬细胞瘤

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

恶性嗜铬细胞瘤约占10%，恶性嗜铬细胞瘤主要是指出现远处转移的嗜铬细胞瘤，而且主要表现肿瘤是侵袭性生长，或有其它脏器的转移，而且手术难以全部切除，以及术后的复发率高，这就是恶性的嗜铬细胞瘤。

什么是嗜铬细胞瘤

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层，嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺类的激素。因为肿瘤是来自交感神经，或者副交感神经，副交感神经节的。有可能会出现长期的高血压，导致心脑血管或者肾脏，还有一些高血压危象。

什么是嗜铬细胞瘤

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节和体内其他组织嗜铬细胞的肿瘤。肿瘤细胞持续或间歇分泌大量儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素，引起持续性或阵发性高血压以及不同程度的血管舒缩功能紊乱及代谢紊乱为特征的疾病。其好发于人体的腹膜、结肠上。

嗜铬细胞瘤的诊断方法是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

常见表现是恶性高血压进行性加重，伴有头痛及诱发心衰，严重的会表现为肺水肿，甚至出现脑出血。另外合并有内环境紊乱、代谢失衡，会出现血糖增高，化验发现血尿及儿茶酚胺阳性，为特异性的诊断指标。

嗜铬细胞瘤良恶性区别是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

嗜铬细胞瘤良恶性主要的区别是在于病理学的检查以及肿瘤的侵犯症状，良性嗜铬细胞瘤只是由儿茶酚胺分泌过多不会侵袭周围正常的组织，而恶性的嗜铬细胞瘤有可能在发现的时候就已经出现了远处的转移，已经出现转移的恶性嗜铬细胞瘤预后是非常不好的，而且复发率是非常高的。

嗜铬细胞瘤是什么原因引起的

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

来源于交感神经系统的嗜铬组织，分为散发型和家族型两大类。散发型嗜铬细胞瘤常为单个，80%～85%的肿瘤位于肾上腺内，右侧略多于左侧，少部分肿瘤位于肾上腺以外的嗜铬组织。

嗜铬细胞瘤是一种什么病

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

嗜铬细胞瘤是嗜铬细胞起源的，分泌儿茶酚胺的肿瘤，它主要是来源于肾上腺的髓质和肾上腺外嗜铬组织的肿瘤，如果典型的嗜铬细胞瘤，临床上可出现高血压伴有头疼、心慌、出汗，许多病人嗜铬细胞瘤并不是那么典型，如也可以出现腹疼、呕吐、气粗、心功能衰竭，也可以出现低血压，甚至猝死，再严重的可以造成心、脑、肾、血管的损害。

嗜铬细胞瘤手术危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

做嗜铬细瘤微创手术风险性并不是很大，这种疾病并不属于恶性方面的，但是手术的危险主要为麻醉、大的肿瘤血管丰富、易出血，肿瘤内含大量儿茶酚胺，现在手术的术前准备通过药物阻滞肾上腺能受体，减免了术中患者血压、心律的波动，提高了手术安全性，死亡率极低，不要有太大心理负担。

嗜铬细胞瘤严重吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

嗜铬细胞瘤是比较严重的，不及时治疗会危及生命。短期危害在于顺时分泌大量的儿茶酚胺造成机体的血压顺时增高，很容易发生脑出血等心脑血管疾病危害。长期危害可以造成高血压的靶器官损害，造成心、肾等器官由于长期的高血压而造成功能受损。

嗜铬细胞瘤严重吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

嗜铬细胞瘤不严重，嗜铬细胞瘤多数都是良性肿瘤。嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象。

嗜铬细胞瘤有何不适症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

嗜铬细胞瘤最常见的临床不适症状表现为儿茶酚胺大量分泌与肾上腺素能受体所导致的心血管症状，其它系统症状也会有一些，高血压是本病最主要的症状，可以阵发性发作，也可以执行高血压，就像高血压也可以由阵发性的加重。

嗜铬细胞瘤诊断标准是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，部分患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，多出现高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗等症。建议就诊神经科血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定，CT扫描、磁共振显像等检查可诊断。