食管癌的扩散和转移

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或称原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功黏膜下层的淋巴管浸润，气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘，也可侵入胸导管，奇静脉，肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远，下段食管癌常可累及贲门及心包。食管癌发生食管黏膜的恶性肿瘤，病变的晚期，向周围组织浸润，经过血行或淋巴向远处转移。

食管癌痊愈

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌痊愈食管癌早期进行放射治疗可以痊愈，随着人们体检意识的提高及诊断技术的不断发展，早期食管癌的发现率也在升高，而之前发现的食管癌多为中晚期。早期食管癌的治疗方法包括：食管黏膜剥脱术，食管切除术。

食管癌术后吃什么好

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

在手术之后还需要考虑进行辅助化疗，放疗等。饮食上保持足够的营养：高热量、高蛋白、高维生素，以及必需的矿物质，日常常见的水果，蔬菜等都是可以食用的，并注意多喝水，禁忌咖啡、浓茶、烟酒，少吃辛辣、煎炸食品。

食管癌术后的饮食护理

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食道癌术后需要严格控制饮食，因为食道缺乏浆膜层，所以吻合口的愈合比较慢，食道癌术后应严格禁食和禁水，以免影响病人的恢复，其次，食道癌患者禁食期间，可通过静脉补液保证营养，帮助恢复。

食管癌术后复发率高吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率，70%的患者可以出现不同程度的转移和复发，常见淋巴道转移和血行转移，术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率，术后少食多餐、清淡饮食，减少对胃的刺激，同时定期复查，提前发现转移征象。复查项目包括胸部CT、造影、胃镜，用以了解消化道、胸腔、腹腔具体情况。

食管癌术后淋巴结转移怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

淋巴结转移是食管癌常见的转移方式，食管癌的淋巴清扫，是手术中很重要的问题。术前一定要把可疑的淋巴明确标记出来，根据淋巴情况选择相应的术式。如果是上纵隔有淋巴转移，应该做食管三切口，三野清扫，把可疑的淋巴一组一组地逐步清扫，术后患者如果出现轻的淋巴转移，可以依据术后的淋巴情况，酌情的给予放疗来解决问题。

食管癌术后淋巴结转移怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

治疗的办法只能进行化疗和放疗，如果转移情况比较严重，出现全身转移了，就还要进行全身化疗了。食道癌易发生复发转移，放化疗对其效果不明显。而且食道癌生长部位特殊。

食管癌术后淋巴结转移怎么治

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

采取保守治疗，尤其食管癌术后多发性淋巴结转移者，常采用放疗和化疗等手段进行巩固治疗，但治疗效果相对较差；表浅或单发淋巴结转移可采取手术切除，少数情况下治疗效果相对较好。

食管癌术后是否需要化疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除者，术后不需要化疗；如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者，可能引起复发，需要术后辅以放化疗，以减少复发风险。

食管癌术后转移严重吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食道癌出现转移已是晚期，治疗上可采取姑息性治疗及对症支持疗法。可放疗或化疗，以缓解病人症状，减轻痛苦，延长生命。宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。

食管癌术后转移怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

手术是早期食管癌的主要治疗方式，因为早期无转移，治疗效果都比较好。有的会出现手术的一些并发症，或者术后会出现免疫力降低，身体虚弱的情况。可以配合中药的治疗，减少并发症的产生，加快手术后身体的恢复，有一定抗炎镇痛作用。

食管癌转移到肝肝疼吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

食管癌转移到肝有可能会出现肝区疼痛的情况，但是也有一部分人会出现食欲减退以及厌油的症状，还可能会出现有黄疸的情况，一定要及时的进行治疗，避免错过治疗疾病的最佳时间。

食管癌转移的症状是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

如果转移到脑，会出现神经系统的症状。转移到肺，会出现咳嗽、咳血或呼吸不畅。转移到肝，会出现黄疸肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺，可以出现咳嗽，发热，肺部感染等。如果了侵犯了血管，如上腔静脉，可以出现上腔静脉压迫，头面和上肢水肿等。侵犯了喉返神经，会出现声音嘶哑等症状。

食管癌转移淋巴怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌转移淋巴，可以到上级大医院挂胸外科就诊，先向接诊医生详细地描述病情经过，再进行胸部+腹部联合CT扫描等检查，假如检查认为还可以手术治疗，则尽早手术治疗为好了。还可以进行化疗，局部进行放疗。

食管癌转移速度是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

通常从确诊食管癌到出现肺转移可以几个月，也可以几年。食管癌转移至肺部的速度取决于病期的早晚以及肿瘤的细胞类型，另外和个人体质也有一定关系，个体差异会很大。发现食管癌的时候，一定要早期的手术治疗，对预后有好的判断。