中晚期恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。边缘常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。表面不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。感觉异常局部常有发痒、灼痛或压痛。局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血，黑痣周围出现其它黑色结节。