早期有几率会出现大便变细或者便血的症状。但是有多细，需要看肿块的形状，还有直肠的粗细。正常不会太细，因为直肠癌早期不会有明显的肠梗阻表现，很多早期的时候是没有症状，体检的时候在进行肛门指诊或者肠镜检查的时候才被发现。也有便血或黑便，腹痛，原因不明的缺铁性贫血，腹泻、便秘交替出现这样的排便习惯改变，有时候大便不成型，细软，有明显的划痕，有比较多的粘液、脓血。