总有便意是不是肠癌，需要根具体情况进行分析。许多肠道的良性病变，可以出现总有便意的情况，比如急慢性肠炎、直肠息肉或者腺瘤，甚至痔疮合并感染或者血栓形成时，也可以出现。大部分肠癌，特别是直肠以外的肠癌，并没有这种症状，只有部分直肠癌患者，由于肿瘤刺激的原因，可以出现总有便意的表现。