咯血主要是呼吸道的疾病引起的，吐血就是所有的通过口腔出来的都可以叫做吐血，呕血消化道出来的和咯血、衄血，就是从鼻子出来的，鼻子出来流到了口腔，然后从口腔出来也可以叫吐血，所以衄血是指鼻出血就是这么一个区别，吐血、咯血是呼吸道来得出血，下呼吸道的衄血是指鼻出血，而吐血是呕血、咯血、衄血都可能出现吐血。