多发性骨髓瘤病肾病怎么运动
2023-03-16
问题描述：运动对病情有好处吗？想问一下多发性骨髓瘤病肾病怎么运动好呢？
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朱中山 副主任医师

湖南省第二人民医院

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多发性骨髓瘤引起暂时性或者轻度肾功能损害一般是可以恢复的，但是引起肾功能衰竭很难恢复。 多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病。其肿瘤细胞来源于骨髓浆细胞，即从B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此，多发性骨髓瘤可归类为B淋巴细胞淋巴瘤。世卫组
骨髓瘤肾病如何确诊
骨髓瘤肾病需要经过肾穿刺活检才能够确诊，通常表现为骨髓瘤患者出现管型尿、蛋白尿，甚至发生肾功能衰竭的情况。多发性骨髓瘤是单克隆免疫球蛋白合成异常，浆细胞恶性增生的疾病，在发病过程中最终会出现肾损害，通常将多发性骨髓瘤引起的肾损害，称为骨髓瘤肾病。通过对骨髓瘤的治疗，能够降低尿蛋白浓度，从而改善骨髓瘤肾病的肾脏功能。可以通过降低肌酐、尿素氮、利尿等保守治疗，当出现尿毒症时，可以通过血液透析的方法。

申兰雨 主治医师 聊城市人民医院

三甲

骨髓瘤性肾病与肾淀粉样变性怎样区别
骨髓瘤性肾病与肾淀粉样变性可通过病因、临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗方法等方面进行区别。1.病因骨髓瘤性肾病是由于骨髓瘤细胞分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），在肾脏沉积所引起的；肾淀粉样变性则是由于淀粉样物质在肾脏沉积所致。2.临床表现骨髓瘤性肾病常表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾功能损害等；肾淀粉样变性除了有蛋白尿、血尿外，还常伴有肾外表现，如腕管综合征、巨舌、皮肤紫癜等。3.实验室检查骨髓瘤性肾病患者的血清和尿中M蛋白可阳性，骨髓穿刺可发现骨髓瘤细胞；肾淀粉样变性患者的血清淀粉样P成分（SAP）可阳性，刚果红染色阳性。4.影像学检查骨髓瘤性肾病患者的X线、CT等检查可发现骨髓瘤所致的骨质破坏；肾淀粉样变性患者的超声、CT等检查可发现肾脏增大、回声增强等。5.治疗方法骨髓瘤性肾病主要采用化疗、放疗、造血干细胞移植等方法治疗；肾淀粉样变性则主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等方法治疗。需要注意的是，骨髓瘤性肾病和肾淀粉样变性的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查等多种因素，有时可能需要进行肾活检才能明确诊断。此外，对于这两种疾病的治疗，需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。总之，骨髓瘤性肾病和肾淀粉样变性是两种不同的疾病，需要通过详细的检查和评估来进行鉴别诊断，并采取相应的治疗措施。如果怀疑有肾脏疾病，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

杨洁 副主任医师 北京积水潭医院

三甲

多发性骨髓瘤肾病诊断标准是什么
多发性骨髓瘤的诊断标准是血清当中存在M蛋白，活组织检查证实为骨髓瘤，骨髓当中的降细胞大于30%，这些是主要的诊断指标。多发性骨髓瘤肾病重要的诊断标准是终末器官损害，比如反复感染、淀粉样变性、高黏滞血症。判断多发性骨髓瘤肾病可以做血常规检查，一般会呈现正细胞正色素性贫血，白细胞总数有减少。

王晓东 主治医师 泰安市中心医院

三甲

骨髓瘤性肾病有什么症状
骨髓瘤性肾病患者一般会出现全身骨痛，感染，贫血及出血倾向，血黏度过高等症状。一般全身骨痛是由于出现了骨质破坏，病理性骨折导致的。出现感染症状，一般是由于免疫球蛋白明显减少，t细胞亚群失调等。极易引发呼吸道及泌尿道感染甚至出现败血症，出现贫血及出血倾向，是由于骨髓瘤细胞清润使红细胞生成减少而出现贫血。由于血小板减少，m蛋白包裹血小板表面等原因，患者有出血倾向，如鼻及齿龈出血等。出现血粘度过高时，部分患者血浆m蛋白增多产生高粘滞血症，血管内血流缓慢，组织瘀血，缺氧，患者常有头晕眼花、视力障碍，甚至昏迷。

吴永峰 副主任医师 七台河市人民医院

三甲

男性,65岁,诊断多发性骨髓瘤,骨髓瘤肾病明确
65岁的男性诊断出现多发性骨髓瘤，而且是出现了骨髓情况，这个明显是出现了有这种高球蛋白血症造成这种容易感染的情况，甚至看一下有没有出现异常的反应症状，严重的话需要采取手术的方式，尤其是多发性骨髓肾病，出现恶性增生性疾病，亲份到骨髓情况，容易产生溶骨性病，变严重的话会出现贫血出血病，理性骨折，骨骼疼痛等情况，而且会出现反复感染免疫球蛋白异常。

李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院

三甲

骨髓瘤性肾病能活多久
首先我们要知道，骨髓瘤是血液系统的一种恶性肿瘤，如果患者不进行积极的处理，那么它的病程是很短的，从患者感到不舒服的症状开始到死亡一般不超过1~2年，当患者发现骨髓瘤性肾病时，需要立即进行相应的治疗，由于患者的病情严重程度不同，以及治疗方式方法不同，那么存活的时间自然也不同

张晋才 主治医师 巴中市中心医院

三甲

如何判断是否为骨髓瘤肾病
​肾脏病若出现以下情况，应考虑多发性骨髓瘤，应进一步行骨髓穿刺，加活检以及血尿免疫电泳检查。一、年龄四十岁以上，不明原因肾功能不全。二、贫血和肾功能损害程度不成比例。三、肾病综合症无血尿高血压，早期出现贫血和肾衰竭。四、早期肾功能不全伴有高钙血症。五、血沉明显增快，高球蛋白血症，且容易感染如果出现泌尿道和呼吸道感染等。六、血清蛋白电泳或伽马球蛋白增高或出现异常的m蛋白。

吕洁 副主任医师 聊城市第二人民医院

三甲

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