导致乳头硬疼的原因如下：
1、生理原因，乳腺在分泌激素,特别是雌孕激素的作用下，随着月经周期的变化。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，导致乳头发硬并出现疼痛感。
2、病理原因，如乳腺纤维瘤、乳头皮肤皲裂、乳头皮炎、湿疹、乳腺增生或者乳腺癌都会出现乳头改变，肿痛、发硬等，应该及时去乳腺科就诊进行治疗。