哪些人需要做羊水穿刺

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水穿刺是一种产前诊断，主要是通过抽取羊水，从羊水中分离出胎儿的脱落细胞，从而确定胎儿是否有遗传性疾病。需要做羊水穿刺的人有以下几种情况：1.如果唐筛或无创DNA检测结果显示有高风险，需要进行羊水穿刺。2.超过35岁的妇女需要进行羊膜穿刺。3.B超检查的B超有很多异常，可能是胎儿的染色体病变，要进行羊水穿刺。

脑梗病人需要使用氧气吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑梗病人需不需要使用氧气要根据病人具体情况来判断，具体内容如下：大部分脑梗死病人可以不需要氧，主要是由于大部分病人有局部的神经系统缺陷，如偏瘫、感觉异常、言语模糊、口角歪曲等，没有严重的缺氧表现，也不会导致血液中的氧饱和。而重度脑梗死或某些特定位置发生的脑梗死，则会出现明显的低氧反应，这时需要进行氧气治疗。比如大范围的脑梗、后循环梗死，会出现明显的呼吸困难，严重者还会出现肺内感染、呼吸功能不全等症状，需要用鼻腔或面罩进行氧气输送。对于具有严重副作用的病人，如昏迷、耳鸣、听力丧失等，也可以采用HBO。

病人什么情况下需要呼吸机

张永明

副主任医师 中日友好医院

使用呼吸机就是刚刚进行手术过后，此时很容易出现术后并发症，且手术过后病人身体特别虚弱，过了危险期之后就可以摘去。重症肺炎病人，这部分病人主要影响的就是呼吸功能，当一些常规手段无法控制疾病时，就需要用到呼吸机。

插管呼吸机有多痛苦

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

一般来说，气管插管的病人。插管前都给予一些药物诱导麻醉。一方面给予病人一定的舒适度。另一方面也可以操作时避免了声门的阻力。气管插管的病人根据病情的需要给予一定剂量的镇静镇痛药物，一般来说痛苦的感觉不明显。如果要撤离呼吸机，给予拔管时，让患者清醒来评估患者的病情，稍微痛苦一些，如果能配合还是可以的。

呼吸机对于慢阻肺好吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

呼吸机对慢阻肺很好，每个慢阻肺患者都需要用到呼吸机，慢阻肺患者的气流受限明显，患者吸进去的空气呼不出来，造成大压，大量的二氧化碳在体内潴留，容易引起呼吸衰竭，导致高碳酸血症。

老慢支加肺气肿需要家用呼吸机吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

老慢支加肺气肿患者如果正常的呼吸没有问题，通常是不需要使用家用呼吸机的。患者平时需要多注意保暖，避免感冒受凉，导致症状加重。如果患者的正常呼吸有问题，需要在家里备一个制氧机，通过制造低流量低流速的氧气，维持患者的正常呼吸。当慢支症状比较严重的时候，也可以采用扩张支气管、消炎、化痰止咳的药物进行对症处理。

慢阻肺病人什么情况下需要带呼吸机

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢阻肺病人存在一型呼吸衰竭，血气分析表现为氧分压小于60毫米汞柱，二氧分压降低或正常时。二型呼吸衰竭。血气分析提示氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱时应积极佩戴呼吸机辅助呼吸。

慢阻肺需要制氧机还是呼吸机

张永明

副主任医师 中日友好医院

需要使用呼吸机，通过气流压力，将空气挤压进去，二氧化碳抽出肺泡外，同时可以将痰液挤出来，通过气管纤毛摆动咳出来。如果单纯使用制氧机，是无法将氧气送至肺泡的。

哪些患者不适合使用呼吸机

何洁

副主任医师 中日友好医院

首先有脸部创伤、溃疡、畸形的人，会引起漏气，呼吸机异常报警。有呼吸机幽闭症的，呼吸机幽闭症是戴了无创呼吸机后，有一种恐惧感。有严重心脏病、血液动力不稳定以及心律失常的，会引起严重心脏并发症，包括心跳骤停等。

哪些人需要进行肺功能检查？

何洁

副主任医师 中日友好医院

长期吸烟，接触粉尘，反复感冒的人需要进行肺功能检查。肺部功能检查是辅助诊断某些疾病的关键，需要肺功能检查的人具体有以下几种：1、反复感染上呼吸道病毒。2、吸烟患者，特别是有吸烟史的老人。3、平时接触粉尘、粉尘及职业暴露的人员。4、筛查诊断，支气管舒张试验或激发试验为哮喘患者诊断的金标准。FEV1/FVC为慢阻肺诊断的金标准

哪些人需要氧气呼吸机

何洁

副主任医师 中日友好医院

常用于急性呼吸衰竭患者，可用于心源性哮喘，即心力衰竭，患者心功能不全导致肺脏淤血，使用无创呼吸机缓解呼吸困难。危重患者紧急抢救时行气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，行气管拔管时，可用无创呼吸机代替呼吸机进行过渡治疗。肥胖、打鼾的患者睡眠时可出现呼吸暂停，用无创呼吸机可改善睡眠。

哪些人需要做心血管病精准医疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

以下人需要做心血管病精准医疗，具体分析如下：90%的高血压患者都没有明确的病因，只有10%的患者才能查出病因，如果找不到病因，就会面临终生服药的问题，因此，早期高血压患者要进行基因筛查。对于一些先天性心脏病、心脏发育异常、恶性心律不齐的病人，也可以通过基因检查来确定是否存在基因结构异常、蛋白通道异常。一些心肌病的病人也要做基因检查，比如夹层动脉瘤、动脉弹性变性等。

新生儿肺炎呼吸困难需要用多久的呼吸机

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

这可能是肺发育不全、通气不足或严重肺炎。根据婴儿的具体情况来决定。手掌必须保持呼吸道通畅，并且必须拍打更多。采用连续低流量吸氧。或者控制感染。也是为了保证足够的热量。只要宝宝呼吸顺畅！血压正常。肤色红润，血氧饱和度为95.然后可以移除呼吸机。

氧气中毒有什么表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

氧气中毒主要分为三种类型，一肺型氧中毒，主要症状有咳嗽，胸痛，呼吸困难。二惊厥型或脑型氧中毒，主要症状有面部肌肉抽搐，口唇颤动，出汗，流涎，心悸，眩晕，烦躁，大小便失禁等表现。三眼型氧中毒，主要表现为视网膜萎缩。

自主呼吸神志清醒要插呼吸机吗

张永明

副主任医师 中日友好医院

能够自主呼吸就不需要插呼吸机，因为呼吸机是在插管情况下进行的，没有了呼吸就需要插管来维持呼吸，而当呼吸恢复后需要拔掉插管，否则病人就无法正常呼吸，也会很难受。