拍胸片不能确诊是否是肺结核，胸片检查只能对肺结核进行初步的筛查，因为在发生肺结核是在影像学上会有一定的表现，也是在怀疑发生肺结核时的首选检查方法。但确诊肺结核的金标准是进行痰结核分枝杆菌，痰结核分枝杆菌检查阳性的，一般都可以确诊为患有肺结核。