肺部有积水是比较严重的。肺部有积水，就是指有胸腔积液的问题，说明炎症已经波及到胸膜，这通常见于结核或者结核性胸膜炎，甚至肺癌。可以先进行胸腔穿刺引流并胸膜活检，可以缓解症状，又可以取病理，积水放光之后检查胸部增强CT，抽血检查癌胚抗原，根据检查结果，确诊治疗。