颅内血管狭窄支架植入术手术适应症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅内血管狭窄支架植入术手术适应症为反复脑卒中发作。由于脑组织的血管狭窄会造成颅内缺血，因此，临床上可以采用药物来控制病情，比如服用抗血小板药物或者抗血小板凝集药物。如果在服用药物或者是稳定斑块药物的情况下，还会发生复发性脑梗塞，可以进行颅内支架手术，这样可以将狭窄的病灶重新扩张，从而提高远侧的血液供应。

什么是颅内血管狭窄支架植入术

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅内血管狭窄支架植入术是采取神经介入方法。动脉瘤、大血管炎等是造成颅内血管狭窄的主要原因，可能会引起偏瘫、失语、面瘫、口角歪斜等症状，当血管狭窄严重时，必须采取手术治疗，颅内血管狭窄支架植入术是一种通过神经途径进行的介入手术，将支架置入到狭窄的动脉，可以缓解缺血性疾病。患者平时保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪，应该多休息，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。

脑动脉狭窄的治疗方法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑动脉狭窄包括药物治疗、介入治疗和手术的方式治疗。如果脑动脉狭窄程度严重还有伴随的症状就要考虑用介入或手术的方式治疗，介入治疗就是在狭窄部位放置支架。

脑血管狭窄90%能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血管狭窄一般指的是肺动脉血管狭窄，如果出现了90%的狭窄，说明狭窄的程度比较严重。这种狭窄会不会影响到预期寿命，也就是说能够活多久，需要看具体的血管以及有没有症状和有没有其它血管的代偿。如果是大的血管，比如基底动脉或者是大脑中动脉狭窄90%，其它的部位的血管代偿能力又比较差，这个时候是非常危险的，随时可以出现大血管的狭窄闭塞，出现偏瘫的症状，有可能影响到寿命。

脑血管狭窄到什么程度需要做支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要了解脑血管狭窄的部位，也就是说是具体的哪一支血管的狭窄以及狭窄的程度。如果狭窄程度大约80%以上。为防止血管闭塞需支架治疗。那么除了放支架，最主要还是要平时注意饮食，清淡饮食，避免油腻，预防血栓，可以适当吃一些抗血小板聚集药物，抗凝治疗。

脑血管狭窄是否要放支架

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

一个人脑供血动脉狭窄是否要放支架（狭窄血管的支架成形术），不能简单地通过任何的条条框框来限定，哪怕是国际最新的指南。因为每个人都是独一无二的。脑组织缺血情况的评估，是不是有血流动力学上的不足。因为有时候虽然血管狭窄，但是其他的血管形成的良好的足够的代偿，那么手术的风险效益比就高了。

心血管狭窄99%不放支架有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉阻塞随时可能发生，导致急性心肌梗死，这是一种致命的疾病。如果血管狭窄位于大血管的近端，这是非常危险的，会影响大的心肌面积。一旦血管完全闭塞，随时可能发生猝死。

心血管狭窄到什么程度需要放支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

从血管狭窄程度判断，一般超过75%需要考虑进行支架植入手术。但对于狭窄程度不高，却经常出现胸痛、胸闷，或者严重的心绞痛症状时，也可以考虑选择植入支架手术治疗，改善患者的生存质量。对于突发的急性病变，比如出现急性心肌梗死，伴有心力衰竭等情况，可以进行心脏的介入手术治疗，也可以考虑支架植入手术改善预后。有一些患者如果有手术禁忌症，即便狭窄程度超过75%，也不建议手术。

心血管狭窄到什么程度需要下支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状血管狭窄在75%以上，出现频繁发作的心绞痛甚至发生了心梗则需要做支架手术。但对于狭窄程度不高，却经常出现胸痛、胸闷或者严重的心绞痛时，也可以考虑选择植入支架手术。

心脏前降支狭窄百分之75可以不放支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉狭窄的情况，心脏前降支狭窄百分之75靠药物治疗是不会有很好的效果的，必须考虑冠脉支架置入手术来治疗，这是在挽救生命，积极配合医生进行冠脉支架置入手术治疗。

心脏血管堵塞必须做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果是心脏血管阻塞，并不是所有的心脏血管都要装支架，要看患者的病情，如果是轻微的或中度的狭窄，一般可以服用一些药物，不需要进行冠脉介入手术，平时要定期复查心电彩超，两年一次。但如果是严重的心脏血管狭窄，可以在血管中安装支架，那么最好是在血管中植入支架。而对于开通血管狭窄来说，这种病变的手术风险更小，而且效果也更好，更有价值。

血管狭窄百分之90必须做支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管狭窄百分之90是必须做支架的。脑血管支架需要依据个体情况及血管病变严重程度进行干预，通常与缺血症状密切相关，达到严重狭窄程度才能进行支架治疗，因为脑血管支架要求根据血管狭窄程度。

血管狭窄程度究竟达到多少需要放支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果狭窄达到70%-75%是需要进行再通，当然一般是介入治疗安置支架，如果比较弥漫的部位不太理想的要考虑冠状动脉旁路移植（所谓心脏搭桥）但是有的部位比如左冠状动脉主干，那么因为是比较大的分支，又分成左前降支和左回旋支，冠状动脉分成3个主要分支，右冠状动脉，左前降支和左回旋支。

血管狭窄多少就要装支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主干病变血管狭窄>50％，是安装支架的标准，主干是心脏最重要的血管，一旦堵塞后果很严重，容易引起猝死，所以如果主干狭窄超过50％，就要积极治疗。前降支或其他重要血管狭窄≥70％，伴心绞痛症状，药物治疗无效者，也需要进行支架治疗。

血管支架可以使用多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管支架对于动脉硬化引起的冠心病等疾病具有治疗作用，一般的使用期限在十年左右，在支架手术后需要长期服用二级预防性药物进行治疗，管支架是指在管腔球囊扩张成形的基础上，在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管，减少血管弹性回缩及再塑形，保持管腔血流通畅的目的。