扩张性心肌病的特点有什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病（DCM）的特征是左心室（大多数）或右心室显着增大，伴有不同程度的心脏肥大，心室收缩功能障碍，心脏扩大，心力衰竭，心律失常栓塞是一个基本特征，它曾经被称为充血性心肌病。这种疾病常伴有心律失常，死亡率很高。

扩张性心肌病的遗传因素是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病变是一种心肌症，其特点是左心室或双心室增大，并伴随着心脏的收缩。本病是一种较为普遍的疾病，其发病率为十几万人中的13~84人，其原因多种多样，大部分原因不明。在扩张型心脏疾病中，25%~50%存在遗传学上的变异和家系背景，以常染色体显性为主，X染色体连锁隐性和线粒体遗传更为罕见。常染色体显性遗传性的扩张型心肌病变中，有30多个基因组被证实。2/3的致病基因都在这个位置，其们主要控制着心脏肌肉节、肌纤维膜、胞体骨骼、圆盘素和核素等许多不同的蛋白质。

扩张性心肌病等死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病通常指扩张型心肌病。一般情况下，扩张型心肌病患者虽有效存活时间较正常人短，但仍需积极治疗，不能消极对待。具体分析如下：扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，临床表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。对于扩张型心肌病患者早期可在专业医师建议下，遵医嘱，积极加用ACEI药物以及倍他受体阻滞剂等（如洛汀新和倍他乐克），应用醛固酮拮抗剂，可以减缓扩张型心肌病的发展，延长患者的存活寿命。

扩张性心肌病会遗传吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变，病因不明。左、右心室或两侧室壁增大，伴有或无充血性心衰，可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主，少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面，机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加，同时也会引起心肌的自身免疫损害。

扩张性心肌病能治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病一般是不能治愈的。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。扩张性心肌病主要表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退。通常以药物治疗为主，一般治愈的可能性不大。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观心态，积极配合治疗，保持良好的生活习惯。

扩张性心肌病如何治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病可以通过以下方式治疗，具体分析如下：1.如果是由于病毒感染引起的，出现心力衰竭、食欲不振、腹胀、乏力、水肿、心慌等症状，需要及时到医院进行肝功能、心电图检查，口服地高辛、布美他尼片等药物，日常生活中要注意低盐、低脂肪的食物。2.如果是出现心律不齐、腹腔积液等原因导致的，需要及时到医院进行超声心电图检查，同时要注意不要熬夜。

扩张性心肌病是否遗传

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病是一种遗传性疾病，在扩张性心肌病中，有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下，病因不明，或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病，在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史，有两个或两个以上的扩张性心肌病，或者是扩张性心肌病的病人，其1/3的家属出现了不明原因的猝死，而且年龄在35岁以内，要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

扩张性心肌病晚期怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗，具体分析如下：1.使用ACEI或ARB时，先用低剂量，逐步增加，给药时间和用药时间要因人而异。2.美托洛尔，比索洛尔，β-受体拮抗剂。3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者，伊伐布雷定是可以的。4.利尿剂，可改善胸闷、水肿等症状。5.洋地黄制剂，特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

扩张性心肌病需要注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩心病常发生充血性心衰和心律失常，栓塞和猝死。所以，必须重视对扩心病的治疗和护理，才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动，别急着上火，平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒，忌熬夜和病毒感染，使病情恶化。同时还要保持心情愉快，心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食，不要饮浓茶和咖啡。

扩张性心肌病严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病是一以左心室或双侧心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，是比较严重的疾病类型，需要积极配合医生的治疗。扩张型心肌病早期由于心功能的代偿机制，一般无特殊症状表现。随病程进展，可先表现为左心衰竭的症状，逐渐伴随右心衰竭的症状。扩张型心肌病发展到终末阶段，会出现全心衰竭。严重时可出现猝死的情况，所以扩张型心肌病很严重，需要及时进行治疗，以免病情恶化。

扩张性心肌病遗传吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病通常会遗传。现有的研究显示，扩张型心肌病都是遗传的，有40%-60%的遗传概率，其中以常染色体显性遗传为主，少数为常染色体隐性遗传、线粒体遗传、x-连锁遗传等。此外，免疫反应的变化会增加对该病的敏感度，同时也会造成心肌细胞自身的免疫损害，进而诱发扩张性心肌病。因此，扩张性心肌病是可以遗传的，患有此病的患者，应定期进行心脏彩超检查，因为该病初期无明显征兆。

扩张性心肌病有什么体征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病有心脏向两侧扩大、肝脏肿大，双下肢水肿，颈静脉怒张等体征。扩张性心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，病因可能是感染，非感染性炎症，中毒等。患者可能有心脏向两侧扩大、肝脏肿大，双下肢水肿，颈静脉怒张等体征。应该及时前往医院控制病因，防治心力衰竭。主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

扩张性心肌病只能换心脏吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病并不是只能换心脏。有些患者只要按时服药，依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂，这些都是三驾马车，有些患者可以从根本上改变结构，或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重，药物治疗效果不佳，通常需要通过心脏移植进行治疗，可有效恢复患者身体健康。

扩张性心肌病治的好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，扩张性心肌病无法完全根治。扩张性心肌病是一种常见的原发性心肌病，主要发生在中年人，男性多于女性，主要表现为心腔增大，室壁变薄，心肌收缩和舒张功能下降。出现胸闷、气短、呼吸困难、水肿等心力衰竭的临床表现，可以通过强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等药物来进行纠正心衰的治疗。对于严重的扩张型心肌病变，建议进行心脏移植。

中药治扩张性心肌病吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗，具有一定的辅助治疗效果，具体内容如下：1.是强心药物，比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等，主要用于治疗心力衰竭，增强心肌收缩力，降低神经内分泌系统。2.是洋地黄类药物，包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰，能够缓解扩张性心肌病的症状。3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂，有助于改善血液循环，缓解症状。