心电图查出心肌缺血时怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌缺血并不是贫血，需要增强心脏的供血量或使用相关药物治疗即可。心肌缺血是进入心脏的血液减少，导致心脏的供氧量减少，引起代谢的异常，导致心脏的功能下降的一种慢性疾病，不需要补血。

心电图检查心肌缺血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心电图检查心肌缺血。具体分析如下：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。通常心电图检查心肌缺血。心电图是发现心肌缺血的最常用检查方法之一，特别是当病人在发生心肌缺血的当时，行心电图更加准确。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食。

心电图提示心肌缺血怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心电图提示心肌缺血的患者需要做检查、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：做检查：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。电图提示心肌缺血的患者通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，明确心肌缺血的程度、部位，决定下一步治疗的方式。使用药物：心电图提示心肌缺血的患者可以按照医嘱使用单硝酸异山梨酯分散片、复方阿司匹林片等药物进行治疗。手术治疗：心电图提示心肌缺血的患者可以做冠脉支架植入手术、外科手术搭桥等方式进行治疗。

心电图显示心肌缺血严重吗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。情绪激动，经常嗜酒，熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象，患者可以休息几天再去医院检查心电图，如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话，那就应该想到是因为冠心病导致的，这就更为严重了。如果确诊为冠心病，则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物，比如阿司匹林和硝酸甘油等，必须定期去医院复诊以判断病情轻重。

心电图显示心肌缺血怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图显示心肌缺血时，可以询问病人是否患有哪些疾病，是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩，心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血，或是心肌炎，可以考虑配合抗病毒治疗，同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血，可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。

心电图心肌缺血严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心电图显示心肌缺血并不是很严重。很多情况下心电图都会显示心肌缺血，例如心电图T波变化，ST段压低，抬高型变化，还有很多非心肌缺血也会出现ST-T变化，例如主动脉夹层，高血压引起的心室肥厚，心肌病，早期负极综合征，冠状动脉桥位，心脏神经官能症，心室壁瘤等。因此，要看是不是真的心肌缺血，还要结合一些辅助检查来判断。

心电图怎么看心肌缺血

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果心电图出现t波低平或者是t波对称性的导致，高度考虑是心肌缺血导致的，正常来讲，心电图的T波应当大于同导联r波的1/10。T波是否低平或者是导致是否具有意义，主要看以R波为主的导联。心肌缺血还可以表现为st段水平下移，急性心肌梗死发作时可以出现病理性q波，st段弓背向上抬高，以及高大异常的T波。

心肌缺血，心电图会漏诊吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌缺血者若只进行心电图检查，相当部分可出现漏诊。部分患者在出现心肌缺血后，其心电图并没有明显异常改变，只是冠状动脉有不同程度的扩张；而对于糖尿病合并血管病变的患者来说，由于心肌缺血程度较轻，所以其心电图并不异常。无症状心肌缺血可能会引起心律失常，甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。此外还有部分三支血管病变病人，由于心电向量相抵也可使心电图恢复正常，但心肌缺血较重。

心肌缺血的典型心电图的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌缺血的典型心电图的表现如下：缺血部位心肌对应的导联st段压低是轻度心肌缺血患者心电图的主要表现，缺血部位心及对应的导联st段抬高是严重透壁性心肌缺血患者心电图的主要表现。日常生活中患者要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。

心肌缺血时心电图有什么变化

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌缺血是指心肌细胞血供减少，导致心脏代谢不平衡。心电图报告常提示ST-T改变，包括ST段压低及T波低平或倒置。ST-T是心脏电活动复极异常，ST段是由QRS波群结束到T波开始的平线，ST段压低可能提示心肌缺血改变；T波是圆钝隆起向上的曲线，异常T波可表现为低平或者倒置。

心肌缺血心电图表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变，具体改变因人而异，并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起，其心电图缺乏特异性表现，中、重度心肌缺血多见于冠心病患者，心电图表现为ST段弓背向上抬高，伴T波倒置改变。

心肌缺血心电图正常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌缺血心电图正常。心肌缺血时，大多数病人的心电图都会出现异常，但也有少部分病人的心电图是正常的，因为心电图的阳性率在70%左右。有些病人会出现心肌梗塞，心电图会因为彼此的心电矢量互相抵消而呈现正常。因此，单靠心电图来判断心肌缺血，需要结合其他检查、检查，如冠状动脉CT、冠状动脉造影、肌钙蛋白、心肌酶谱等。

心肌缺血与动态心电图的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关，ST段为一瞬性的横行或下斜，ST段弓背上升，T波低平，反向，双向。心肌缺血主要是由于疲劳，心情激动，受凉，进食后的强烈活动引起的胸闷，胸痛，心慌，恶心，呕吐，或是上肢后腰的辐射疼痛，可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者，行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果，需要进行区别、诊断。

心肌缺血再灌注损伤后的心电图有什么表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血再灌注损伤后的心电图有室性心动过速、心室颤动、房性期前收缩等表现。心肌缺血性脑卒中后的心电图主要有室性心动过速、心室颤动、房性期前收缩等，如果病人在20到30钟内有足够的血液供应，那么在心脏再灌注后，心脏出现明显的心率不齐，而心肌梗死则会导致很严重的室速、室颤等。当心脏再次缺血几分钟到几个小时后，就会出现多种严重的心律不齐。

心肌缺血怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌缺血主要的治疗方法是口服治疗药物，如口服扩张血管的药物，缓解血管痉挛的作用。在治疗之前应该及时检查，确定心肌缺血的程度、心肌缺血的位置，如进行心电图、心脏彩超的检查，在必要的时候也要考虑进行冠状动脉造影等检查。口服效果差，并且心血管堵塞比较严重，以及出现临床症状，必要时也要考虑进行介入治疗等。