电除颤的适应症和注意事项

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室颤或无脉搏的室速，是电除颤治疗的适应症。在行电除颤治疗过程当中，应当注意以下几点：首先，应该对其适应证有明确的诊断。然后，依据所选用的除颤仪输出电流特征（双向波还是单向波），给予选择合适的电击能量（双向波除颤仪可以按照厂家电击能量进行选择，如果对该仪器除颤能量不明确，可以选择最大输出电能进行除颤操作。

什么是劳累型心脏病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

劳累型心脏病的主要症状是到了后期，病人的脸色会变成灰色和紫色，表情呆滞，皮肤呈暗红色，心脏的脂肪堆积太多，鼻梁会变得坚硬，没有弹性，如果鼻头肿胀，说明心脏的肥厚或者是心脏疾病的扩张。心脏病患者在发病初期会出现耳鸣，这是由于内耳的细小血管动态变化所致，疾病还没有造成身体的变化，就会出现前兆。建议患者及时治疗。

什么是糖尿病性心脏病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病，从心脏范围看，它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常，例如糖尿病性高血压合并心脏病，也包括高血压性心脏病。糖尿病性心脏病病理变化以糖，脂肪，蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础，同时出现心脏大血管，微血管和神经等方面的疾病，糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病，但是许多心血管专家却提出了异议，到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

什么是心脏CAT检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心脏CAT检查是指心脏CTA检查，是指冠脉CT检查。具体内容如下：冠脉CT检查就是冠脉血管的成像检查，通过静脉注射造影剂做冠脉血管的三维重建，然后把这个血管显像出来，可以显示出冠脉血管是否存在异常，比如是否存在狭窄、冠脉斑块、血管扩张、主动脉瘤等问题。如果患者的检查结果存在异常就需要尽快进行治疗。

什么是心脏颤动

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏颤动一般指的是心房颤动，简称为房颤，是最常见的心律失常。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有着密切的关系。房颤常见的病因主要包括有高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲亢等，外还可以合并有其他类型的心律失常。

什么是心脏低电压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏低电压即心电图检查时肢体导联伯群高在1mv以下，胸前导联波群高度在0.5mv以下，对低电压含义需结合临床症状作综合性分析。在一般情况下，心律失常和其他器质性病变都可以引起低电压。常见低电压病例为心包积液、肥胖、胸壁肥厚、肺气肿，对无上述基础疾病者采用低电压，毫无意义。当心律失常出现时，就会引起心肌损伤，进而引发心肌缺血缺氧和心室重构。若心电图诊断为窦性心律和低电压，而且也不会心脏病变，是一种常态。在临床上，低电压与一些心血管系统疾病有着密切的关系，如冠心病和高血压。要是得了心脏疾病，或者心脏不舒服的表现，建议做心脏彩超，同时做胸片，以明确是否有导致低电压相关性。

什么是心脏电除颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏电除颤指的是通过心脏除颤仪治疗。除颤仪有两个电极板，分别放置在患者的前上胸和右胸的胸前，通过释放直流电的形式，给病人直接的电量电击，使得患者的恶性心律失常得以纠正。心脏电除颤是一种急诊室最常见的治疗形式，还有一种电复律是指在手术过程中，为了终止存在的心律失常，有利于手术的进行或者手术的标测而采取的形式，复律包括室性心动过速、房颤等情况。

什么是心脏房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏房颤就是常说的心房颤动，是一种比较常见的房性心律失常，房颤指的是规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的心房颤动波。在临床表现上，房颤的症状主要有三大特征：心律不齐、第一心音强弱不等、脉搏短?。行心电图检查可发现P波消失，代之以大小不等的基线波动，称为f波，频率一般在350-600次/分。

什么是心脏房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌通。一种特定的心律失常的位置和性质。出现心脏房颤时，心脏不像心律正常时那样，从上心室向下心室发送平稳的电信号。因此，心脏就无法像下常时，那样高效地输送血液，可能会感到呼吸短促，觉得头晕目眩或四肢乏力，感觉就像要昏过去一样。

什么是心脏室速

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏室速就是心脏的信息出现室性心动过速，或者室上性心动过速，如果是心脏一旦出现室性心动过速，心脏很容易引发室颤这种恶性心率的发生。所以一旦出现心脏室性心动过速，一定要及时去医院就诊。可以做心电图，主要是确定经常发生心脏室速的情况，去医院的心脏科做一下心脏造影，具体通过介入的方式，通过射频消融对心脏室速进行进一步的处理，进而让心脏室速不产生可能性的发生。

什么是心脏同步化治疗和电除颤治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心脏同步化治疗和电除颤治疗是一种心力衰竭的治疗方法。心力衰竭主要是由于心肌的收缩不协调，使其泵血能力降低，使其不能适应机体的需要，而采用心同步化疗法，可以增强心肌的收缩力，使心肌的收缩能力得到增强，使其达到正常的心率，从而提高心脏的正常功能。如果是有早搏、室速、室颤等慢性心力衰竭患者，则应采取再同步化和电除颤两种方法，不仅可以提高患者的心脏机能，还可以防止突发生命危险的情况。

什么是心脏早搏

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早搏是指异位起搏点发出过早的冲动，引起心脏的搏动。异位起搏点不是发生在窦房结，可能发生在房室结或者浦肯野氏纤维或者希斯束等。在正常的心跳过程中，突然出现一个漏搏，称为心室早搏。心脏早搏分为房性早搏、室性早搏和结性早搏。早搏也可见于正常人，也可见于器质性心脏病的病人，比如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等病人都可以见到。

什么是心脏造影

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心室的造影是指冠状动脉造影，就是有一根导管沿桡动脉或者股动脉为入口，延伸到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂注入到冠状动脉，冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

什么是心脏造影

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏造影是在放射科DSA通过打入碘造影剂对心脏进行显影的一种过程。大部分做心脏造影都是通过碘造影剂看冠状动脉具体的走形，还有狭窄程度来进一步判断冠心病的严重程度、冠心病到底需不需要进行支架治疗。

什么是主动脉型心脏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，主动脉型心脏通常指心腰凹陷、心脏左缘下段向左扩张的心脏模样，具体内容如下：如果检查结果提示患者心脏为主动脉型心脏，通常表示患者心脏出现了异常情况，此时，患者心脏的心腰通常处于凹陷位置，心脏左缘下段向左扩张，其邢主管类似于靴子。这种情况可能是高血压、主动脉病变等因素造成的，这些病症可能会导致患者心脏后负荷较大，从而使患者的左心室出现代偿性的扩大。如果患者存在主动脉型心脏的情况，可能会出现高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等疾病。