初发房颤需要抗凝吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险，需采用chads-vasc评分系统，通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。如果是2分以上，则血栓风险较大，应该及时进行抗凝治疗；对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说，其凝血功能异常是导致出血的主要原因，需要抗凝；而对无症状性脑梗死患者而言，其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素，则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时，血栓形成的风险低，可根据情况暂时不抗凝。

什么是阵发性房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性房颤是指高盐高脂食物引起的高脂血症，从而引起血液粘度高，从而引起房颤。在进行治疗时要根据原因进行治疗。但是，药物和电复法都是以维持心率的正常跳动为主，区别在于，药物的疗效没有电复律那么好，只是在一定的范围内抑制病情的加重，并没有起到有效的治疗作用，虽然可以起到很好的抑制作用，但是也有一些不良反应，如果没有彻底的根治，就会演变成持久的房颤。

什么是阵发性房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性房颤是区别于持续性房颤的概念，即房颤的发生不是持续性的，有时发生房颤有时可不发生房颤，发生机制与大多数房性早搏、房性心动过速相同，目前阵发性房颤治疗效果较好，可通过射频消融治疗，也可使用药物控制心室率，阵发性房颤的治疗目前主张维持正常心率即可。

什么是阵发性房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性房颤是区别于持续性房颤的概念，即房颤的发生不是持续性的，患者有时发生房颤有时可不发生房颤，发生机制与大多数房性早搏、房性心动过速相同。目前阵发性房颤治疗效果较好，可通过射频消融治疗，也可使用药物控制心室率。

阵发性房颤的治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，阵发性房颤的治疗方法是药物治疗、电复率治疗等。阵发性房颤是因为高盐高脂食物会引起高血脂，从而使血粘度高，导致房颤。治疗时要根据病因进行治疗，但不管是药物治疗，还是电复率治疗，都是要让心脏的节律性波动，但药物的疗效要比电复律要差一些，只能在一定程度上缓解病情，而不能有效地治疗房颤，抗心律失常药物虽然可以起到很好的预防作用，但也有副作用，如果不能及时根治，很可能会演变成持续性房颤。

阵发性房颤的治疗原则

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

注意卫生和休息，忌口辛辣刺激寒冷食物就可，定期回院复查，治疗必须在医生指导下。房颤（心房颤动）治疗药物控制治疗分两方面，主要包括抗心律失常药物控制治疗以及抗凝药物控制治疗。

阵发性房颤的最佳治疗是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性房颤治的治疗重点在于预防，预防多使用药物治疗或房颤射频消融。阵发性房颤可选择药物治疗或射频消融。药物治疗简单易行、价格低廉。但效果不确切。到正规诊所就诊，在专业医师的指导下选择最佳治疗方案。同时禁烟酒，避免剧烈运动和情绪激动。保证作息规律，如有不适及时就医。

阵发性房颤能否自愈

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性房颤是不能自愈的，房颤是最常见的持续性心律失常，房颤时心跳频率有时候可达100-160次/分，而且绝对不整齐，房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。患者可感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；头晕眼花甚至昏倒；心前区疼痛、压迫感或者不舒服；在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，但有些病人可能没有任何症状。一旦发现房颤，应尽快进行治疗。

阵发性房颤能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性房颤能治好，房颤是一种常见的心律失常，频繁发作，可以引起心脏内血栓形成，再就是影响心脏的射血，只是偶尔发作，临时治疗就可以，如果频繁发作，可以射频治疗或使用药物预防。

阵发性房颤射频失败后怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

需要再次进行手术，阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。除病因和诱因治疗外，应考虑心律失常发作时心室率的控制和心律失常的转复、以及预防复发的措施。

阵发性房颤是什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，阵发性房颤有心慌、胸痛等症状，具体内容如下：如果患者出现了阵发性房颤，可能会突然产生心慌、心悸等心脏不适症状，此时，患者的心率通常比平时要快得多。此外，在阵发性房颤发作时，患者可能会吃比较明显的胸闷、胸痛症状，会对日常生活产生比较明显的影响。如果患者还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，这些不适症状可能会更加明显。

阵发性房颤是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性房颤是临床上最常见的心脏紊乱，房颤患者不协调的心房活动可以导致心房机制的衰退，并最终导致中风和死亡率的增加。通常房颤可以被细致分成3种类型：阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤绝大多数的发生率与心脏病基础的器质性病变引起的，尤其多见于原发性心脏病和其他病因的心脏病患者。建议阵发性房颤患者前往医院，需要常规完善血常规、电解质、肌酐、血糖、甲状腺功能等检查以明确诊断。

阵发性房颤需要抗凝吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性房颤如果经过治疗恢复到正常心率，是不需要再服用抗凝药物等，也不需要抗凝治疗，只有在房颤发作时才会容易形成栓子，对于阵发性房颤除了针对病因和诱因进行治疗之外，应当考虑心律失常发作时心室率的控制和心律失常的转复以及预防复发的措施。

阵发性房颤与持续性房颤的区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性房颤和持续性房颤都属于慢性房颤，房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果发作后不能自行终止，但可以经治疗后终止，那就是持续性房颤。许多阵发性房颤患者就是一等再等，直至转变为持续性房颤。持续性房颤是房颤的相对中晚期，并发症的发生率显著增加。

阵发性房颤做射融消频手术可以根治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性房颤是可以得到根治的，但是容易复发，没有禁忌症的条件下，首选的治疗方法是射频消融术。阵发性房颤射频消融术的治愈率大概是80%-90%，如果不能做射频消融术，可以选择电复律或者药物复律，电复律需要用除颤仪，用同步电流、低电量进行复律。