糖尿病需要如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

得了糖尿病以后，治疗主要是饮食控制和加强运动。如果饮食控制和加强运动能够把血糖控制好，可以在早期不使用药物治疗。如果饮食和运动不能把血糖控制好，就需要增加药物治疗。

肾不好得糖尿病如何治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾不好的糖尿病治疗办法如下所示：1.改掉不良的日常习惯，戒烟戒酒，适量运动。饮食调节是糖尿病肾病患者最基本的治疗方法。2.结合药物治疗，日常饮食也要注意个体化原则，严格控制糖分的摄入。而且需要每日服用降压药维持血压，减缓肾损伤速度，合理调节血脂，降低尿蛋白水平。3.多吃优质低蛋白，多吃粗粮蔬菜。糖尿病肾病患者通过每日三餐摄取足够的热量，尽量选择优质低蛋白的食材，如鱼、鸡肉、蛋清、高钙脱脂牛奶等。瘦肉适当。还要注意多吃低脂食物。每日总热量的五分之一来自脂肪。

糖尿病该如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病治疗是一种综合治疗，其治疗方法主要包括以下几个方面：第一、要运动，每天都要保持一定的运动量。第二、饮食控制。对糖尿病患者来说，每天不能吃太多。一般来说，吃饱7~8分钟就可以了。这个程度怎么把握？也就是说，想再吃一碗的时候放下筷子，可以保证不暴饮暴食。这两种治疗方法是治疗糖尿病的非常基本的措施。部分患者可以通过运动和饮食调节将血糖控制在正常范围内，不需要药物治疗。第三、虽然已经采取了这两项措施，但血糖仍然控制不好，此时正在考虑服药。药物包括口服药物和胰岛素，必须在专家指导下进行。

糖尿病脚疼如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病脚疼患者通常可以通过使用药物、手术治疗等进行治疗。糖尿病患者出现腿疼、麻木等并发症，如果血管狭窄或者闭塞导致远端麻木，患者需要疏通血管，这是非常重要的。糖尿病人可以按照医嘱使用红霉素软膏、格列本脲片、依帕司他片等药物进行治疗。在用药的时候，一定要尽可能的打通血管，这样才能保证血液的流动。如果不能成功，病人就会出现麻木、溃疡、截肢等症状，因为远端营养不足。

糖尿病如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病治疗是被称为五架马车的综合治疗：第一，糖尿病的饮食疗法也称为医学营养治疗。通过合理均衡的饮食，达到控制好血糖的目的。第二，糖尿病的运动治疗以有氧运动为主，在力所能及的情况下适当增加运动量有助于控制血糖。第三，糖尿病口服药物治疗。常用的口服药物主要有胰岛素分泌剂、胍类药物、糖苷酶抑制剂、噻唑啉酮类药物、dpp-4酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等，口服药物主要用于2型糖尿病。第四，糖尿病教育也是糖尿病最重要的治疗手段。第五，糖尿病监测、血糖定期监测、及时发现并发症是有效控制血糖、延缓并发症发生的重要环节。

糖尿病肾病如何治疗呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的治疗方法如下：1、减肥控制。如果患者是糖尿病患者，就要控制饮食，即糖尿病饮食。如果患者有肾功能损伤，尿素氮、肌酐升高，就要做优质的低蛋白食物。患者要吃海鲜、动物内脏和少吃火锅的低嘌呤食物。2、糖尿病患者必须控制好血压。如果糖尿病肾病的早期肾功能没有受损，选择有利于糖尿病肾病保护的ACEI和ARB，在保护肾功能的同时降低尿蛋白。如果患者肾功能受损，肌酐超过3mg/fl，即肌酐超过270mol/L，则不能使用上述降压药。3.为了控制血糖，有些患者血糖非常不稳定，会加重肾脏损伤。肾脏损伤患者应尽量少用胰岛素。"如果患者有肾功能衰竭，就需要透析或肾移植。

糖尿病晚期治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的后期治疗是血糖控制、饮食控制、运动治疗、药物治疗。通过这些来对糖尿病并发症治疗，以此提高患者生活质量延缓其寿命。糖尿病末期，心脏、大脑、肾脏、视网膜等长期疾病会导致糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病等并发症。要积极治疗并发症，同时控制血糖。根据症状，还可以考虑中医、针灸等辨证调整。同时，日常生活要注意维持内心的和平与稳定，不能因此引发血糖的上升。

糖尿病需要补充什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者需要补充的主要有：1.蛋白质、糖尿病是消耗性疾病，血糖控制不好的患者会导致体内白蛋白水平下降。糖尿病患者最好适当吃瘦肉、鸡蛋、牛奶和鱼。这些食物可以补充体内蛋白质的不足，对血糖没有直接影响。2.各种维生素。糖尿病患者多吃绿色蔬菜，以补充体内维生素不足。蔬菜营养丰富，不影响血糖，对糖尿病控制非常有利。

糖尿病需要透析吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可能需要透析。透析的主要目的是清除血液中的超标尿酸、肌酐等有毒物质，而不是降低血糖。糖尿病患者只有在糖尿病诱发糖尿病肾病、肾功能严重受损、体内代谢废物积聚较大的情况下才需要透析。糖尿病患者发生严重酸中毒，环境严重混乱，如果这些患者内科综合治疗效果不佳，也需要透析治疗。所以糖尿病透析其实是在糖尿病患者到达肾脏终末期，或者存在急性代谢紊乱，导致内环境严重失调时应用。

糖尿病早期如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的早期治疗：1.要控制饮食，就要合理控制糖尿病患者的饮食，实行低脂肪低脂肪饮食。要注意体育锻炼和加强减肥。在饮食控制的情况下，血糖是可以控制的。2.早期使用降糖药物，首选二甲双胍片，这是指南中首选的药物之一。每天一次，一次最大剂量可达2000毫克。晚饭时服用。另外，还可以使用降低餐后血糖的药物阿卡波糖和格列齐特、格列美脲等。

糖尿病怎样食疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病近年来呈上升趋势，原因很多。不规律的饮食、紧张的生活或过度劳累都会导致糖尿病。糖尿病也有一定的遗传倾向。糖尿病患者饮食要适度，避免暴饮暴食。患者要少吃多喝。在选择食物时，要吃低糖、低脂、低盐、少油炸的食物，尤其是碳水化合物含量高的主食，如米饭、馒头等。患者应多吃蔬菜，蔬菜富含维生素，适合糖尿病患者食用。

小儿糖尿病如何治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童糖尿病主要见于儿童时期和青少年时期。儿童一型糖尿病属于一型和二型，属于胰岛素依赖性糖尿病，由于体内的胰岛素分泌相对较少，容易出现酮症，所以要终身服用激素。二型糖尿病是一种非胰岛素依赖性的疾病，需要通过口服降糖药来进行治疗，而不必终生依靠胰岛素。常见的有双胍类、磺脲类、a糖苷酶抑制剂等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。平时还要重视的是饮食方面的调理，还要多运动，每天监测血糖的动态。

中医如何治疗糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前在治疗糖尿病时，常用的中成药有一定的改善作用，比如降糖1号等，可以起到改善血糖的作用，而且对肝脏、肾脏等脏器的刺激作用不大，而且副作用也不大。可以通过服用中药进行调理，还可以结合中医的针灸进行调理。中医对糖尿病的疗效优于西医，它具有低的不良反应、高的安全性和调整身体的功能。另外，患者也可以将中医和西医结合起来接受治疗。

中医如何治疗糖尿病性便秘

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于患有糖尿病的人，可以根据具体情况选择一些食疗的药方，比如大便干燥，小便不清，脸色苍白，手脚冰凉，喜欢热，腹部疼痛，舌质淡，脉沉缓。可以吃肉苁蓉、韭菜炒虾仁，出现大便干结，出现腹泻、乏力、盗汗、头晕、耳鸣、夜出汗、腰酸弱、夜多梦、舌红、少津脉细等症状，可以吃芝麻粥，比如黑芝麻、大米等。气虚便秘主要是由于大便干燥，或是变得不坚硬，但是出现小便无力、面色苍白、精神萎靡、疲乏乏力等症状，所以在日常生活中要多吃些清淡的食物，比如：多吃新鲜的蔬菜、胡萝卜、粗粮等。

中医如何治疗糖尿病性阳痿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

中医对糖尿病性阳痿可进行辨证施治。例如对上消者，应在原用药基础上加用益肾滋阴之剂；对中消者，应以健脾益气之剂治疗；对下消者常以补肾滋阴为主。另外也应该注意到，有些糖尿病病人由于病程长，病情反复发作等原因会出现不同程度的阴虚症状，所以在用药时要根据具体情况来选择相应的方药进行治疗。提示在糖尿病性阳痿治疗中，血糖必须得到控制，以免加重糖尿病。另外还应该注意饮食结构，避免暴饮暴食和多食肥甘厚味之品。通常应采取低脂、低盐、低糖饮食，还应该积极参加体育锻炼以增强体质。