变应性支气管肺曲霉病怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

变应性支气管肺曲霉病是一种最普遍、最有特点的变应性支气管真菌病。其中以黄曲霉、米曲霉和土曲霉感染的类型为最多，临床表现为喘息、咯血、发热、胸痛、褐色痰栓等。糖皮质激素可以减轻和消除急性发作的症状，防止慢性支气管扩张、不可逆气道堵塞、肺纤维化等。这种疾病多见于慢性气喘或囊性纤维化。建议患者到医院进行针对性治疗。

过敏性支气管肺曲霉病是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院

过敏性支气管肺曲霉病是肺部曲霉菌感染引起的，可以导致患者出现一些支气管哮喘，过敏性咳嗽的临床症状，患者的气道高反应试验呈阳性，部分患者在肺上可以看到感染引起的结节状病灶，而部分病灶里还可能看到较小空洞，因此治疗的过程中不仅仅需要抗曲霉菌治疗，还需要进行止咳平喘，化痰的治疗药物，通过综合治疗才能收到好的疗效。

肺曲霉病问题

殷冬生

主治医师 无锡市精神卫生中心

病情分析：肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起，少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等。大多数是在原有肺部疾患的基础上或因长期使用抗生素和激素后继发感染。临床上分四型：（1）肺曲霉球，（2）变态反应性曲霉病，（3）支气管－肺炎型曲霉病，（4）继发性肺曲霉病。主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血。多次深部取痰涂片或培养阳性时，结合临床可确诊。治疗上应注意治疗原发病和增强机体免疫力，并根据不同类型及病情选择不同的治疗方案。一般预后较佳。 意见建议：

变应性支气管肺曲霉病传染吗？

张卫华

副主任医师 肥城矿业中心医院

指导意见：根据你的描述，这种疾病不属于传染病范畴，但是具有一定的传染性，属于真菌感染引起的，建议患者尽快去医院呼吸内科咨询检查住院治疗，需要使用抗真菌药物治疗，不要耽误病情。

肺曲霉病有哪些症状肺曲霉病有哪些症状

张卫华

副主任医师 肥城矿业中心医院

问题分析：肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等临床上分四型：(1)肺曲霉球(2)变态反应性曲霉病(3)支气管－肺炎型曲霉病(4)继发性肺曲霉病主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血意见建议：肺曲霉病症状如下：1.肺曲霉球：一般无明显全身症状但可有刺激性咳嗽和反复大咯血2.变态反应性曲霉埠畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽伴明显哮喘咯棕黄色脓痰有时带血蹭部位可闻干、湿罗音3.支气管－肺炎型曲霉埠咳嗽、咳痰、低热、乏力、食欲减退等蹭侵袭肺实质则呈肺炎改变并坏死化脓形成肺脓肿可有肺部实变体征及湿性罗音4.继发性肺曲霉埠有原发疾病的表现并有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等双肺可有干、湿性罗音

想问下肺曲霉病能治愈吗？

杨广芝

主治医师 梁山县人民医院

问题分析：根据你描述的这种情况，属于肺部的真菌感染。这个病比较顽固。指导建议：一般治疗疗程比较长，疗程达不到的话就容易反复发作。服用富立康唑，抗真菌治疗。慢慢的还是能够治愈的。

变应性支气管肺曲霉病

常辰

医师 燕郊人民医院

问题分析：你好；过敏性支气管肺曲霉病是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病，其致病曲霉以烟曲霉最常见，黄曲霉、稻曲霉、土曲霉偶可见到；主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。意见建议：临床上治疗主要使用，糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状，并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。推荐应用泼尼松，剂量根据临床症状、X线表现和总IgE水平酌定。具体遵医嘱住院治疗为好，

肺曲霉病用什么药好肺曲霉病用什么药好

张磊

医师 保定市第二人民医院

问题分析：你好治疗上应注意治疗原发病和增强机体免疫力.并根据不同类型及病情选择不同的治疗方案.一般预后较佳.建议你到正规医院先确定疾病的类型然后治疗意见建议：支气管－肺炎型和继发性肺曲菌病可用二性霉素Ｂ与５-氟胞嘧啶联用.也可用二性霉素Ｂ与利福平联用.并可行喷雾吸入治疗.常用抗真菌药氟康唑对曲霉往往无效.

肺曲霉病有哪些症状肺曲霉病有哪些症状

张磊

医师 保定市第二人民医院

问题分析：肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等临床上分四型：(1)肺曲霉球(2)变态反应性曲霉病(3)支气管－肺炎型曲霉病(4)继发性肺曲霉病主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血意见建议：肺曲霉病症状如下：1.肺曲霉球：一般无明显全身症状但可有刺激性咳嗽和反复大咯血2.变态反应性曲霉埠畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽伴明显哮喘咯棕黄色脓痰有时带血蹭部位可闻干、湿罗音3.支气管－肺炎型曲霉埠咳嗽、咳痰、低热、乏力、食欲减退等蹭侵袭肺实质则呈肺炎改变并坏死化脓形成肺脓肿可有肺部实变体征及湿性罗音4.继发性肺曲霉埠有原发疾病的表现并有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等双肺可有干、湿性罗音

过敏性支气管肺曲霉病吃什么药

王伟

医师 河北省霸州市医院

　推荐剂量泼尼松每天0.5mg/kg，2周后改为隔天给药，持续2～3月。

急性侵袭型肺曲霉病吃什么药

王伟

医师 河北省霸州市医院

首选两性霉素B，成人推荐剂量每天0.6mg/kg，2～3天后逐步增加剂量，直至每天1.0mg/kg。疗程未确定。累积剂量最高可达4000mg。在高度可疑但未确诊者经验性应用两性霉素B治疗，若至疗程第7天未见疗效则应停用。氟胞嘧啶(5- 氟胞嘧啶)对肺曲霉病的抗菌活性通常较低，但与两性霉素B有协同作用，在重症感染患者可以联合使用。其不良反应特别是骨髓抑制作用，应用受到限制。实验室资料证明利福平与两性霉素B对曲霉有协同抗菌活性，而其肝毒性和免疫抑制作用也同样限制了它的应用。伊曲康唑对曲霉有良好抗菌活性，已有成功治疗肺曲霉病的报道。急性肺曲霉球有时会破溃造成严重的系统性播散，因此主张凡能胜任手术者应予外科切除。在粒细胞缺乏者并发肺曲霉病时输注粒细胞作为辅助治疗有一定作用，但有文献报道两性霉素B与输注粒细胞联合使用增加肺部毒性反应，必须十分谨慎。有个别报道高剂量两性霉素B每天1.0mg/kg，联合氟胞嘧啶 (5-氟胞嘧啶)在开始抗癌化疗前使用以预防曲霉性肺炎发作获得成功。

你好，肺曲霉病需要手术吗？医院说要，但是...

李静

医师 蓟县中医院

问题分析：肺曲霉病主要是由烟曲菌所引起的，可以出现咳嗽、咯血等症状意见建议：药物治疗效果并不是很好，还是应选择手术治疗的，是可以治愈的，不要太担心

肺曲霉病用什么药好肺曲霉病用什

于飞

医师 威县章台中心卫生院

病情分析：你好，治疗上应注意治疗原发病和增强机体免疫力.并根据不同类型及病情选择不同的治疗方案.一般预后较佳.建议你到正规医院先确定疾病的类型，然后治疗指导意见：支气管－肺炎型和继发性肺曲菌病可用二性霉素Ｂ与５-氟胞嘧啶联用.也可用二性霉素Ｂ与利福平联用.并可行喷雾吸入治疗.常用抗真菌药氟康唑对曲霉往往无效.

肺曲霉病有哪些症状肺曲霉病有哪

张国栋

医师 江西省于都县仙下中心卫生院

病情分析：肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起，少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等。临床上分四型：(1)肺曲霉球。(2)变态反应性曲霉病。(3)支气管－肺炎型曲霉病。(4)继发性肺曲霉病。主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血。指导意见：肺曲霉病症状如下：1.肺曲霉球：一般无明显全身症状，但可有刺激性咳嗽和反复大咯血。2.变态反应性曲霉病：畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽，伴明显哮喘。咯棕黄色脓痰，有时带血。病变部位可闻干、湿罗音。3.支气管－肺炎型曲霉病：咳嗽、咳痰、低热、乏力、食欲减退等。病变侵袭肺实质则呈肺炎改变，并坏死化脓，形成肺脓肿。可有肺部实变体征及湿性罗音。4.继发性肺曲霉病：有原发疾病的表现，并有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。双肺可有干、湿性罗音。

肺曲霉病是什么病？

白衣天使

主治医师 保健

　肺曲菌病致病菌主要为烟曲菌，少数为黄曲菌、土曲菌、黑曲菌、棒状曲菌、构巢曲菌及花斑曲菌等。我国从1949年到1988年底陆续报告的呼吸道曲菌感染约300多例，然而1972年以前的总数仅47例。肺部曲菌病绝大多数为继发感染，原发者极为罕见。临床上一般将本病分为曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）和侵入性肺曲菌病（IPA）等三种类型。