乙肝携带者有必要吃药治疗吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，乙肝病毒携带者是否需要吃药需要根据患者的乙肝病毒DNA定量的检查结果进行判断。具体分析如下：通常来讲，如果患者的乙肝病毒DNA定量阳性，就需要立刻进行保肝和抗病毒治疗。但如果患者没有明显的临床症状和体征，肝功能基本正常，就不需要进行治疗。此外，患者需要对乙肝引起重视，因为如果不及时诊治，就会发展成肝硬化、肝癌的情况，建议患者每半年复诊一次。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息，避免服用对肝脏有损伤的药物。

什么是乙肝携带者

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

所谓乙肝携带者，就是正处于乙肝病毒感染状态的人，现肝功能正常。病人症状不明显，无活动性肝炎，简单携带病毒，即所谓的乙肝携带者。乙肝携带者有一定的传染性，在日常生活中要注意预防传染。对于乙肝携带者来说，病人注意观察肝功能，即每年复查肝功能一至两次，一但肝功能异常，应及时就医保肝、护肝治疗必要时需抗病毒治疗。另外还要加强营养和运动，多参加一些体育锻炼，增强机体抵抗力。平时应注意休息、劳逸结合，忌过度劳累、熬夜、忌酒。同时还要多运动，适当参加体育锻炼，增加机体免疫力，减少乙型肝炎感染几率。饮食力求清淡，食物应力求新鲜、清洁，勿食发霉变质食品。少吃盐，多吃水果，蔬菜，特别是蔬菜水果类。少吃腌制食品如腊肉、腊肠、泡菜、酸菜。

是乙肝携带者怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

如被诊断为乙肝携带者，患者应该不紧张、不着急，同时应该养成几个好习惯。第一忌疲劳、忌熬夜、忌过劳。第二应该注意合理的饮食，以免发胖、发生脂肪肝、还应避免瘦弱、导致营养状况差。三是忌抽烟、喝酒。四是经常检查，对病情变化进行评价，检查内容以肝功能为主，乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等，可以了解病症情况，然后合理处理。最后，乙肝具有传染性，因此家里人，包括配偶，都建议做乙肝两对半筛查。

乙肝携带者多久肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

有关乙肝携带者多长时间可以转化为肝硬化，实际上，主要看疾病的情况。乙肝的病人肝脏功能反复异常，则发展为肝硬化所需时间显着减少，若长时间肝脏功能恢复正常，病毒水平相对较低，通常不易发展为肝硬化。现实中还有许多乙肝病毒携带者，终生不患肝硬化。因此，根据具体情况而定，乙肝有问题，则需及时处理，需根据患者具体情况采取相应处理，具有抗病毒治疗指征者，需积极抗乙肝病毒及其他综合治疗。

乙肝携带者可以治好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝携带者是否可以治好需要根据实际情况来判断。乙肝携带者的预后与其能否改正不良生活习惯、定期监测肝功能等指标以及治疗是否及时恰当等因素有关，如果患者及时遵医嘱使用替诺福韦、恩替卡韦等药物进行治疗，能够有效的控制病情的发展，能够治好。使用如果肝功能受到损害而未及时治疗，则病变可能发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

乙肝携带者每年都需要做什么检查

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝携带者每年都需要做的检查主要包括：血液常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA、肝彩超等，同时也要做一些甲胎蛋白，CT和MRI，这是因为乙肝携带者经常会发生慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，因此定期体检非常重要。出现肝脏功能不正常应立即进行治疗，其中有保肝护肝、抗病毒药物等，要根据病人的情况进行抗病毒治疗。

乙肝携带者需要吃药吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝携带者通常不需要吃药。乙肝携带者并不一定就是乙肝患者，如果乙肝两对半出现大三阳、小三阳、小二阳的情况，而且肝功能正常，体内和病毒DNA含量都很低，其他的检查都不会出现阳性，肝脏的炎症很轻，没有纤维化，则属于乙肝携带者。而乙肝携带者通常是可以不用吃药的，但是要保持良好的生活习惯，避免饮酒，避免熬夜，要有充足的营养，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、肝脏硬度测定、甲胎蛋白等项目。以明确自身健康状况。

乙肝携带者需要打疫苗吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒感染者不能接种，乙肝病毒感染者也不能接种。乙肝病毒携带者自身就带有乙肝病毒，所以不能接种。其次，注射了乙型肝炎疫苗，很有可能会引起体内的乙肝病毒突变，造成不必要的损失。乙肝疫苗的接种对象是乙肝表面抗原和表面抗体均为阳性，体内没有乙肝病毒，并且有乙肝的危险，所以建议接种乙肝疫苗，目前乙肝疫苗的作用比较好，接种乙肝疫苗后，大多数都能起到良好的作用，都能生成乙肝抗体，如果人体有乙肝抗体，就不会受到乙肝的影响。

乙肝携带者需要检查什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝二对半，乙肝五项定量，肝功能，甲胎蛋白，血液常规，腹部彩超等都是可以做的，如果是比较严重的，还要做一些凝血功能等方面的检测。乙肝病毒携带者一般是体内有乙肝病毒，只要肝功能没有问题，无需进行任何的治疗。要有正面的态度，适当地休息，并经常进行检查。肝功能反复的异常，是可以用来进行抗病毒的药物的，实际上，目前的乙肝是可预防的疾病，只要积极的对待，可以获得正常的生命，正常的生活品质，结婚，怀孕，生育。

乙肝携带者需要药物治疗吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

如果肝功能正常，乙肝携带者不需要药物治疗，可以正常的工作学习，不必进行特殊的治疗，但应该定期进行随访，一旦肝功能或者是肝脏影像学检查有异常变化，就应该及时进行就医。

乙肝携带者需要注意什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒携带者需定期复查、保持良好的生活饮食习惯和避免滥用药物。首先，要注意定期检查，评估病情，判断是否出现肝炎发病、肝硬化和肝癌。需要检查肝功能乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超和肝脏硬度测定。即使没有症状，建议至少每半年检查一次。其次，要注意养成良好生活习惯，避免熬夜、过度劳累，忌烟忌酒。注意合理营养，避免食用过于辛辣刺激、容易上火的食物，同时要避免出现肥胖。最后，应避免滥用药物，特别要注意避免使用可能对肝脏造成损害的药物。

乙肝携带者需要做什么检查

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒携带者一般是乙肝表面抗原阳性，但是乙肝表面抗原阳性的几率并不大，乙肝e抗原、乙肝核心抗体一般是两对半。乙肝表面抗原呈阳性，可能是乙肝病毒携带者。乙肝患者一般要做的检查包括肝功能、HBV-DNA病毒的数量。另外，超声、血常规、甲胎蛋白的检测也是了解HBV感染情况的重要因素。目前，也有一个肝硬度测试，可以帮助诊断是否存在肝纤维化。

乙肝携带者严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒携带者的情况比较复杂，要综合考虑肝脏功能、肝脏彩超、甲胎蛋白、血常规、乙肝DNA、乙肝五项量化等。肝功能和肝组织都是正常的，说明是不需要进行任何的处理，属于健康的HBV感染者。反复的肝功能异常，或者是肝硬化。如果出现了肝纤维化，需要进行药物的抗菌处理。说明患者的病情非常的严重，要进行针对性的介入治疗，这样才能防止病情进一步加重，要根据具体的情况进行治疗。

乙肝携带者怎么得的

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

在国内，乙肝携带者以母婴传播为主要方式，这与其自身的特点有关。乙肝一旦感染了成年人，即使没有抗体，患上了乙肝，也不会出现长期的乙肝病毒，95%的人体都会被清除掉。只有在宝宝阶段，在免疫力不完善的情况下，才会出现乙肝的症状。因此，在中国，绝大多数病例都是由母亲和婴儿传染，或是在婴儿阶段传染的。如今，由于乙型肝炎的流行，新发病人数每年都会有所下降，而孩子中的HBV发病率也会逐渐降低，今后接种疫苗可以大幅度降低HBV的发病率。

乙肝携带者自愈表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒感染者中，每年都会有少量的病人出现HBV的阴性反应。这一类患者一般做两对半，或做乙肝五项量化检测，其HBV的含量比较少。乙肝DNA含量比较少，肝组织的形状构造比较正常，肝的功能可能会出现轻度和中度的不典型情况。对于这一类病人，在与干扰素相关的情况下，可以进行有效的抗干扰素的治疗。因为在使用了干扰素进行抗病毒的情况下，乙肝表面抗体转阴性的几率会更大。