乙肝患者合并胆囊炎的原因是肝脏病变时胆汁成分发生改变，细菌容易逆行进入胆道引起感染。乙肝病毒在胆管胆囊上皮细胞内繁殖、存在，影响其功能。乙肝病毒抗原抗体复合物沉着于胆管毛细血管内皮膜引起免疫损害或通过细胞毒T细胞、NK细胞杀伤表达乙肝病毒抗原的胆道上皮细胞引起的损害。