安装心脏起搏器后咯血是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

装心脏起搏器时咯血的原因要考虑到以下几个：1.装用起搏器时，病人活动量下降，下肢静脉内有血栓，因血栓脱落而造成肺栓塞时，可致咯血；2.安装心脏起搏器后咯血考虑到本身有肺部疾病或因卧床而导致肺部炎症；3.置入单腔起搏器者可诱发起搏器综合征使病人心衰并引起肺动脉高压最后咯血。一旦发生咯血的症状，提示患者应及时做心电图，肺部CT,心脏彩超相关的检查以确定咯血的原因。

心脏起搏器的并发症有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常植入心脏起搏器后可能有以下并发症：植入心脏起搏器后，可能会出现囊袋中感染的并发症，如果发生囊袋感染、破溃，需要将其全部取出，以免引起感染性心内膜炎。长期的并发症，如起搏器综合征、心律失常、右室增大、三尖瓣关闭不完全等。随着技术的进步，患者植入心脏起搏器的难度越来越小，植入心脏起搏器后的并发症也越来越少。

心脏起搏器的植入过程

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏起搏器的植入过程是需要建立外周深静脉和心脏的血管通道，然后在同侧胸壁制作一个皮下的囊袋，通过血管通道把心房和/或心室电极放置到位，缝线固定电极，连接起搏器和电极后置入囊袋中，逐层缝合皮下组织和皮肤。

心脏起搏器能活多少年

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是单纯的窦房结及心脏传导系统退行性病变引起的窦性心动过缓或者房室传导阻滞，没有其他心脏病变，心功能正常，植入的是单腔或者双腔起搏器，电池耗竭之前，及时更换起搏器电池，患者的寿命可以和正常人一样。如果是因为心脏扩大，心功能不全，室速，室颤，植入的CRT或者CRT-D，按时正规服用药物，五年生存率25%左右。

心脏起搏器能用多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，早期的起搏机通常都是在身体里，即一个脉冲触发设备，其电池的电量通常为8-10年，而目前的起搏机的体积更大，可以持续15-16年，但这个时候，它的持续时间要根据自己的心跳频率和心跳频率以及体外起搏机的编程来确定。而在移植的时候，每年都要做一次，而在没有足够电量的时候，则需要定期进行检查，观察身体的状况。

心脏起搏器能治疗心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏起搏是一种治疗慢、慢性心律不齐的药物，但也可以用来进行心力衰竭的治疗，其作用包括：1、除颤起搏装置，也就是ICD，它可以用来对房颤进行治疗和防止心脏衰竭；2、三腔起搏器，也就是CRT，这种心脏起搏器可以让病人的左、右心房同时出现，从而对难治性的心力衰竭进行治疗，如果病人QRS波的幅度大于0.12秒，并且是窦型，如果不能有效的话，可以考虑用这种心脏起搏器。

心脏起搏器如何安装

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏起搏器的安装是在局部麻醉下进行的，选择锁骨下静脉为穿刺点，建立静脉通路，将起搏器的导线置入心腔内。双腔起搏器，则一根电极置入右心耳，另一根电极置入右心室，从X线下判断电极的植入位置。然后将起搏器的电极与起搏器相连接，最后在胸部切开皮肤，制作囊袋，将起搏器埋入其中后将皮肤缝合。

心脏起搏器手术费用是多少

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

30000元-50000元左右，具体的费用是需要依据手术的难易程度，患者的身体状况来进行衡量的，在手术之前还需要进行相关的检查，手术过后还需要加强护理，并且需要使用一些抗菌消炎药物来进行治疗，防止术后的感染现象。

心脏起搏器手术风险

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

手术过程中会有出血，如果凝血功能不好，容易引起出血较多，如果止血不好，可能会引起血胸。做锁骨下静脉穿刺的时候会有气胸的风险。送电极的时候，如果心脏收缩性不好或者心脏扩大比较明显，心肌比较薄，容易引起心脏穿孔。术后还有可能发生感染，囊袋感染，出血，或者电极脱位。

心脏起搏器手术后吃什么好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏起搏器手术后以清淡饮食为主好。主要是根据原发疾病，然后采用合理的饮食，除了清淡易消化饮食以外，还要适当的优质蛋白饮食，适当的加强营养，这样才有利于身体的恢复。

心脏起搏器手术需要多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏起搏器手术一般需要1-2个小时的时间，患者入院后要做好术前准备，包括各项化验、心脏彩超、心电图、24小时动态心电图等。手术第二天在导管室或放射科X线下进行；术前局部麻醉可降低麻醉风险；完成锁骨下静脉穿刺，将电极导管送入右心室，调整电极导管位置，测量各参数，然后将起搏器电源与电极导管连接，最后将起搏器置于切口皮肤下，缝合皮下组织和皮肤，关闭切口。

心脏起搏器有哪些弊端

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏起搏器的弊端可理解为心脏起搏器植入术的常见并发症，具体如下：1、手术过程中：气胸、血胸、血气胸、心肌穿孔、心脏填塞等手术；2、早期植入：局部出血，血肿，电极引线错开；3、植入后期：导线损伤、感染、静脉栓塞等。心脏起搏器对医疗器械的作用主要体现在：某些患者禁用的起搏器，如：电休克、电除颤、电刀、电刀、短波、微波热透治疗、电针等都会对起搏器造成一定的干扰。

心脏起搏器有哪些类型

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心脏起搏器有单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器等类型。具体分析如下：1、单腔心脏起搏器：单腔心脏起搏器一般是将电极引线置于右心室或右心房。2、双腔起搏器：双腔起搏器在右心耳、心房、右室心尖部、心室植入两根电极导线。3、三腔起搏器：包括右房加右室三腔起搏器。起搏器的价格视其性能和使用时间而定。

心脏起搏器有哪些类型

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏起搏器根据电极导线植入的部位不同分为三种类型，单腔起搏器，电极导线放置在右室心尖部，或者在右心耳。双腔起搏器，植入两支电极导线分别放置在右心耳、心房和右室心尖部、心室进行房式顺序起搏。三腔起搏器，主要分为双房加右室三腔起搏器和右房加双室三腔起搏器。根据性能及使用年限不同，起搏器费用不等。

心脏起搏器有什么弊端

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏起搏器会带来生活上的些许不便，比如不能做磁共振检查，不能用起搏器的那侧打手机，还有电池总有耗尽的时候，还需要到医院更换电池，需要定期复查起搏器的工作状态等。