颅咽管瘤临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅咽管瘤临床表现是视力下降、视野狭窄、头痛、呕吐等。具体分析如下：颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，如果颅咽管瘤长的比较大，可能会出现视力下降、视野狭窄的情况，再随着肿瘤增长，可引起颅高压的症状，比如头痛、呕吐等。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

PICC有血栓能不能拔

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

PICC管内有血栓，要不要拔掉要根据患者的实际情况来决定。1、要根据患者局部血栓的数量，考虑患者以后要不要用PICC管进行输液，如果患者化疗结束，术后不需要PICC管，局部血栓量过大，会导致PICC管完全阻塞。PICC管不彻底拔掉，会造成心脏、肺、大脑等重要器官的阻塞，出现严重的并发症。2、PICC导管虽有血栓，但由于PICC导管未彻底阻塞，且处于关键期，术后仍需经PICC导管进行后续处理。在此条件下，可以不拔出PICC导管，而是采用皮下注射、右旋糖酐等方法，以促进局部血液循环，促进血栓溶解和吸收。

PICC置管后常见并发症

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

PICC置管适用于晚期的病人静脉条件不好，还有血管条件不好，需要做化疗等有刺激性药物输入的病人。如果长期需要静脉维持营养，也需要PICC置管，属于深静脉置管的一种。最常见的并发症可能有穿刺位置不到，以后需要重新再穿刺或者穿刺之后，局部穿刺点有红肿、过敏等表现。

PICC置管是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

PICC置管，是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管。避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血液回流较快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效的保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛。

cvc置管跟picc区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

CVC置管在颈部或锁骨下方1.5厘米；picc置管在手肘关节上方。CVC置管有颈内静脉，锁骨下静脉；picc置管有贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。CVC置管一般置管长度为13~15厘米；picc置管一般长度为55-65厘米。CVC置管一般留置时间为15到30天；picc置管一般留置时间7天至1年。CVC置管后可以直接使用，不需要检查；picc置管后需要行胸片检查确定导管末端位置。

picc和深静脉置管区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先置管血管不同，深静脉置管选择的是锁骨下静脉，股静脉或者颈内静脉，而PICC置管是上肢浅表静脉，其次是留置时间也不一样，深静脉置管留置时间不超过两周，而PICC置管，如果管理得当，可以留置1到2年。

picc置管的换药步骤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

查看PICC维护本，观察置管的刻度以及测量患者臂围评估有无血栓的发生。然后给予20ml的生理盐水进行冲管，确认导管是否通畅，导管通畅给予肝素帽封管处理。PICC管消毒，要与导管固定方向反方向撕下贴膜，以免造成导管滑脱。依次用酒精和活力碘消毒导管周围皮肤，最后导管要消毒三遍，待消毒液完全风干后进行，贴膜固定护理完毕。

picc置管后出现静脉炎的处理方法有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

建议立即停用该侧肢体PICC置管，进行输液治疗。并尽量早期拔除PICC置管，以减轻该置管对于静脉管腔内的持续性刺激，使原有发作的静脉炎或者是血栓，继续蔓延向上而继发上肢的急性深静脉血栓。

picc置管后血栓的表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

PICC导管插入术后血栓形成，主要临床症状有：面部、颈部、肩部因静脉回流紊乱而肿胀疼痛；臂颈部周围浅表静脉扩张；局部静脉回流阻塞区皮肤颜色变化，可能导致紫色；局部静脉回流导致动脉血供不足。静脉回流梗阻，可导致肢体麻木和心动过速；果实血栓脱落进入心肺可导致心肌梗塞或肺栓塞，可引起相应症状。心肌梗塞的症状是胸部前部剧烈疼痛和濒死感。肺梗塞的症状是胸痛伴呼吸困难。

picc置管位置

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

尖端要达到上腔静脉的中下1/3处，靠近右心房，又没有到达右心房的地方。一般置管以后需要行胸部平片来检查，判断导管尖端的位置，在平片上要求导管尖端在第四和第五肋间隙是最好的。

静脉血栓复发的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，静脉血栓复发有肢体水肿、局部疼痛、动脉栓塞等表现，具体内容如下：1.肢体水肿：如果患者静脉内的血栓出现了复发的情况，可能会导致血管回流不畅，容易使患者出现肢体水肿的症状，可能还会伴随着皮温升高。2.局部疼痛：由于受到血栓的影响，患者肢体局部可能会出现疼痛症状，可能会引起的继发性的血管炎。3.动脉栓塞：如果患者静脉内的血栓脱落，可能会随着血液而移动，导致患者出现动脉栓塞的情况，多有意识不清、肢体偏瘫、心慌胸闷等不适症状。

脑血栓前兆有什么表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

在发生脑血栓之前，多数患者会有相关的基础性疾病，比如有先天性心脏病，以及后天获得性心脏病较多。主要表现为心房颤动，心房颤动，容易形成附壁血栓。栓子脱落以后就容易随着血流到达脑部，从而造成局部的血管堵塞。只出现脑梗塞，部分患者可能会出现头痛，头昏伴有血压增高的情况，这也是脑血栓发作的前兆。

下肢深静脉血栓形成后综合征有哪些表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全，而且引起交通支瓣膜破坏，血液逆流入浅静脉，下肢水肿；淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良，导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适，久站或活动多后加重；患肢明显胀痛，伴有间歇性静脉跛行；肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎，形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

血栓的表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血栓的表现有水肿、持续性胀痛、局部温度升高等。血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成，可能会出现不对称性下肢水肿、局部出现持续性胀痛、局部温度升高等症状，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有华法林、阿司匹林等。

置管picc过程痛苦吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

方法适应症广泛、创伤小、临床应用比较广范。PICC深静脉置管，与锁骨下静脉和颈内静脉置管相比，其操作更为简单、也更为安全，局麻下就可完成，一般没什么痛苦，放松心态，坦然面对就可以了。