脑梗血管支架手术利弊

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

好处，可以快速打通血管，改善颅内供血，预防脑梗死，创伤小，微创手术通过穿刺股动脉置入导管，将支架置入，恢复非常快，术后24小时可以下床自由活动，住院3-5天即可出院，弊端，花费比较多，多数病人一次血管内支架治疗大约在5万-10万元，支架后仍然可能出现血管内支架再狭窄的情况，这时需要进行血管内再次植入支架或者外科手术治疗。

脑血管放支架风险大吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑血管放支架风险大的，手术都有一定会的危险性，做了脑血管放置支架的手术这个可能是会产生后遗症的，但是脑血管支架手术就目前的医疗水平来看还是比较成熟的，不需要太大的心理压力，越早治疗越好。

脑血管放支架是大手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

脑血管支架是一种中度的神经血管外科手术，并不是什么大手术。脑血管支架主要用于颅内动脉瘤，对于瘤颈宽大的患者，如果单纯使用弹簧圈，或者是颅内血管狭窄，则需要使用支架。随着介入技术和材料技术的发展，血管介入技术的发展越来越成熟，它对患者的伤害和危险性都很低，而且术后恢复速度也很快，受到了患者和医生的欢迎，而且操作也比较简单，属于常规的治疗方式。

脑血管可以做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，脑血管可以做支架。具体情况分析如下：临床上，特别是在脑动脉或由颅内动脉发出的近端、椎基底动脉严重狭窄超过70%时，发生过短暂脑缺血的病人，尽管服用了抗血小板治疗和其它药物，但仍然复发，甚至病情恶化，或者是有可能发生脑梗塞的患者。一般都建议行脑动脉支架术。手术后要服用阿司匹林等抗血小板药物。

脑血管支架手术能坚持几年时间

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脑血管支架有进口的有国产的，一般可以坚持10年，许多脑血管病是不能放支架的，如果能放支架治疗，属于幸运者，脑血管介入手术是从20世纪90年代开始的一项新的治疗手段，并且随着该技术的成熟，病人存活的寿命可达20多年，但存活时间存在个体差异。

心血管堵塞多少需要支架手术

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心血管堵塞超过75%以上需要支架手术。如果有75%以上的心血管阻塞，并伴有胸痛、胸闷等情况，建议进行支架手术。还有一些病人，如果冠脉阻塞不到75%，就必须进行介入手术，因为斑块不稳定，斑块破裂的危险很大，甚至会导致急性心梗。如果出现不稳定型心绞痛，可以做血管内超声等检查，如果发现斑块纤维帽比较薄，斑块不稳定，可以考虑植入支架。

心脏血管弯曲可以做支架手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏血管弯曲通常是不可以进行支架手术的，主要就是因为血管出现有硬化的情况，可以通过进行安放支架，如果是因为血管狭窄弯曲的情况，还是选择进行手术治疗，平时饮食要清淡不要太过劳累。

血管堵塞多少做支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，血管堵塞75%以上做支架。超过75%的冠状动脉阻塞患者需要进行支架植入。支架只是人工撑开冠脉，将斑块挤压到血管中，再进行冠脉灌注。冠状动脉介入手术后，必须要定期口服冠心病的二级预防药，阿司匹林和氯吡格雷，都要一年多才能使用。一年之后，如果情况稳定，可以停止使用氯吡格雷。支架内的栓塞并不是一件好事，还需要进行康复治疗。心脏康复主要有体外反搏，运动疗法等。

血管放3个支架算多么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

放3个支架算比较多了。但现在冠心病患者越来越多、病情也越来越重（很大程度是大吃大喝、抽烟、不运动惹的祸），因此，现在放3个支架一点都不稀奇。在手术量很大地方，放3个支架以上的患者，多的很。

血管支架可以使用多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管支架对于动脉硬化引起的冠心病等疾病具有治疗作用，一般的使用期限在十年左右，在支架手术后需要长期服用二级预防性药物进行治疗，管支架是指在管腔球囊扩张成形的基础上，在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管，减少血管弹性回缩及再塑形，保持管腔血流通畅的目的。

血管支架手术后寿命

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，支架的部位决定血管支架手术后寿命的长短。具体如下：1、心脏支架：在3-5年可能出现狭窄，可以再次介入治疗或者是改为开刀进行搭桥，当血管支架没有造成急性栓塞，一般不影响患者寿命。2、下肢动脉血管支架：在3-5年可能出现狭窄，可以选择介入再治疗或者是手术。但据国外的文献报道，60%左右的下肢血管支架术后患者可能因为新造血管而造成急性心梗，影响到生命。3、主动脉支架：主动脉夹层和主动脉瘤患者平均寿命一般是8-10年，当出现有再发的夹层或者动脉瘤的破裂时，术后患者平均寿命10年左右。

血管支架手术利弊是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏血管手支架手术有利的方面就是可以保持血管的通畅，有利于心脏的供血。不利的地方就是需要通过微创的方法植入，而且植入之后也会有支架发生堵塞的可能，适用于大多数无症状心肌缺血或者是轻微心绞痛的病人，平板运动实验或者是20小时动态心电图监测证实，有显著缺水的高危病人，也适用于心绞痛，急性心肌梗死，或者是经皮冠状动脉腔内形成术中出现严重的内膜撕裂或者是急性血管堵塞。

血管支架手术危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，血管支架手术有一定的危险。患者会出现穿刺部位出血、动静脉瘘、血管破裂等原因，形成血栓、夹层、支架移位，造成远侧动脉栓塞。在此期间，患者会有变态反应、心跳加速、心律不齐、憋气、呼吸困难等。因此在做手术的时候一定要非常的小心，要轻柔，以免造成二次伤害，同时要有针对性的治疗，还要注意患者的生命体征。

支架手术对血管有什么影响

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管支架的影响是，不能做过重的体力劳动。一定要在医生的指导下用一些药物进行治疗。血管放上支架以后，血管的血流会明显的好转，但是放血管支架是有寿命的，做手术的时候也是有一定的风险的，如果有不慎，很有可能会引起出血，进而造成生命的危险。

做完血管支架吃什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

做完血管支架吃什么需要根据患者的情况来确定：血管支架的选择要看患者的身体状况，比如患者的动脉有问题，而在植入后要服用一些降血脂的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。对于有血管系统的患者，应在抗血小板的基础上进行抗凝剂，以防止再出现血栓，保持血管内的畅通。同时可以适当吃营养丰富的食物，以增强体质。