窦房传导阻滞要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，窦房传导阻滞要做心电图检查、超声心动图检查、心电生理检查等内容。具体内容如下：1.心电图检查：窦房传导阻滞要做心电图检查，能够对窦房传导阻滞进行分类，与其他缓慢性心律失常鉴别，同时，还可以明确观察到病情发展情况。2.超声心动图检查：窦房传导阻滞要做超声心动图检查，检查心肌状况，评估心功能和判断病因，有助于心肌炎、心肌病的诊断。3.心电生理检查：窦房传导阻滞要做心电生理检查，从而显示窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞，帮助诊断窦房传导阻滞。

传导阻滞能自行恢复吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

传导阻滞有可能就会自行消失，还要根据基础疾病的程度而确定。如果由急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、先天性心血管病，电解质紊乱、药物中毒等引起的，应及时治疗才能好转。

二度传导阻滞能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，二度传导阻滞不影响寿命，所以没有能活多久的说法。二度房室传导阻滞可分为2度1型和2度2型，2度1型主要表现为pr，间隔时间逐渐拉长，最终出现一组qrs波，2度1型房室传导阻滞，预后良好。2度2型房室传导阻滞，pr间期长短不变，每一次或几次心动周期均有一次qrs波脱落。qrs组脱落的次数愈多，其心率愈低，预后愈差。如果心率不超过50次，就会出现头晕、乏力、血压降低等情况，甚至有生命危险。2度2型房室传导阻滞的发生，必须要有心脏起搏器的保护。

二度一型房室传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

二度一型房室传导阻滞是一种心脏病，需要及时进行系统治疗。二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病，应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞，需要到正规医院的心脏科进行检查，通过彩超、心电图等综合判断，治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术，平时要随身携带相应的药物，一旦出现症状，可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理，要让自己的心情保持平稳，不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中，要避免食用高盐的食物，同时要注意补充蛋白质。

房室传导阻滞怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房室传导阻滞主要是由于老年人的心脏传导系统的退行性变化，即房室结或希氏束衰老所造成的传导能力降低。还有一些心脏病，比如病毒性心肌炎，也会引起房室传导障碍，主要是因为心电图受到了病毒的损伤。在冠状动脉缺血性病变中，由于左冠状动脉的缺氧，会引起房室结节的功能降低，从而引起房室传导的障碍。患者具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。

非特异性室内传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

非特异性室速传导阻滞，以QRS波轻微延伸，但小于120ms,QRS波群的形状和电轴并不与某些典型的分支阻滞相一致。在没有特别处理的情况下，传导延迟会导致细胞和细胞间的传导速度减慢。但传导阻滞是一种很常见的情况。一些患者可能会出现胸闷、心悸等症状，建议到医院进行24小时动态检查。观察患者的心率，并根据检查结果给予相应的药物。

功能性心室内传导阻滞的概念

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

功能性心室内传导阻滞是束支或分支生理性不应期正常时，过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期，只能沿着已脱离生理性不应期的束支或分支下传，产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形，也称为室内差异性传导。

什么是室内传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室内传导阻滞是心电图检查时房室结下方区域出现的传导阻滞现象，通常是希氏束左右束支的传导阻滞，即左束支有左前支和左后支之分，当分支出现异常时引起心脏传导延迟。当病人获得检查结果时，不必过分紧张，应该在医生的指导下进一步做24小时动态心电图，心脏彩超和电解质检查以排除心脏器质性病变的可能。如果仅仅是差异性传导并没有明确的临床意义，通常不需要特别的治疗。

什么是室内传导阻滞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室内传导阻滞，是指在心电图检查中，房室结以下部位发生传导阻滞，一般为希氏束左、右束支传导阻滞，其中左束支分为左前分支、左后分支，分支异常后导致心脏传导延迟。若仅为差异性传导，则无明确临床意义，一般无需特殊处理。

心室内传导阻滞是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心室内的传导阻滞就是这其中的一个或多个分支出现了阻滞，心室内传导阻滞的原因有多种。有些是冠心病供血不足引起的。有些是左心室的肥厚或者扩张导致的。还有一些患者。伴有风湿性心脏病或者先天性心脏病等。

心室内传导阻滞有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

简单的心内传导阻滞是无害的，在正常情况下，房室结向下传递脉冲，首先分离小的中隔分支以激发心室中隔，然后分离左前分支和左后分支以激发左心室，最后剩余的右束分支靠近顶点以进行右心室的激发，整个心室的最终兴奋和扩张是由浦肯野纤维完成的，因此几乎同步的收缩可以在短时间内完成，而心室中的传导阻滞只导致心室收缩失去同步，而不影响心脏的基本收缩功能，因此没有很大的危害。

一度房室传导阻滞危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，一度房室传导阻滞危害如下所示：。有I级房室传导阻断的病人应定时进行心电图检查。平时要多注意多休息，避免过度劳累，避免熬夜，保持良好的情绪，低盐低脂饮食。Ⅰ级房室传导阻滞并非一成不变，随着病情发展，或因原发性病变而逐渐恶化，导致房室传导阻滞，从而产生不适，对身体也会造成一定程度的损害。因此，要想阻止病情的发展，必须从日常的饮食习惯上进行干预。

一度心房传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房室传导阻滞是由于某种原因心脏冲动在心房和心室交界处受到阻滞。防室传导阻滞按阻滞程度分为三级。即一次、二度、三度。一度阻滞是最轻的症状，不会影响心脏功能，心肌炎症是引起一度阻滞的主要病理原因，可能是心肌炎急性期，也可能是心肌炎的后遗症。对于一次阻滞不需要特别的处理。如果是心脏病等病理原因引起的，要定期观察心电图的变化。

右束支传导阻滞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，右束支传导阻滞的患者可以通过一般治疗、安装起搏器进行治疗。具体分析如下：1.一般治疗：部分右束支传导阻滞的患者如果没有其他明显症状，只需在日常生活中，保持规律作息、保持适量运动、维持正常免疫力即可。2.安装起搏器：部分右束支传导阻滞患者，可能会出现心慌、心悸、头晕等症状，此类患者就需要通过安装起搏器来缓解病情。建议患者在治疗期间，多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，不得饮酒或含有酒精的饮料，以免诱发其他疾病。

怎么治疗传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房室传导阻滞是一种比较常见的传导阻滞，通常在I度和II度1型房室传导阻滞时，病人通常没有明显的表现，可以定期复查心电图，并进行观察。II度2型房室传导阻滞或者III度房室传导阻滞，出现头晕、心悸、晕厥、抽搐等症状时，要及时的进行治疗，明确引起房传导阻滞的病因，包括心肌缺血、心肌炎、心肌病等。其次，根据患者的具体情况，可以考虑使用阿托品、异丙肾上腺素等药物，如果需要的话，还可以使用起搏器进行治疗。