怎样能查出儿童是不是肾炎

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

相应查看儿童是否患有肾炎，可以行尿常规检查，观察尿蛋白、红细胞情况，还可以结合表现症状进行判断。儿童肾炎主要是指急性肾炎，由溶血性链球菌感染引起。患者通常先在眼睑、双下肢出现水肿，小便可能会呈现红色，部分患者有泡沫，建议进行尿常规检查。尿常规主要观察尿蛋白和红细胞，如果其中一项是阳性的，再结合上述症状，考虑是肾炎。

白细胞高是不是肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿检显示白细胞计数高，这不是肾炎的临床表现。高白细胞计数代表病人尿路感染。尿路感染分为两种情况。一种是上尿路感染，病人有腰痛、发热和尿常规白细胞的症状。另一种是尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛。对于明确尿路感染的病人，应使用抗生素进行治疗。同时每天进行适当的锻炼，养成了好的饮食习惯。

晨尿有泡沫是不是肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的成分使得尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫，无须紧张。如果感觉尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，这可能是肾炎的早期或提示男士患有前列腺炎。

单纯尿隐血是不是肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

单纯性隐血，如果没有镜下血尿及反复发作的肉眼血尿，肾炎的可能性较小。但如有隐血的同时存在血尿，则可能存在肾炎。临床上隐匿性肾小球肾炎中存在单纯性无症状血尿的类型，患者持续存在镜下血尿或肉眼血尿，也称之为隐匿性肾炎血尿型。

慢性肾炎的白细胞会很高吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性肾炎不会引起血常规化验白细胞高。肾炎治疗中成药临床用的比较多，目前中成药市面上以治疗湿热的，治标的中成药为主，西医比较喜欢用，因为相对见效快但易反弹。如果想针对病因治疗，远期疗效好，还是用针对自己证型的慢性肾炎中成药。

尿常规怎么判断是否肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾炎的尿常规典型的表现是蛋白阳性、红细胞阳性和潜血阳性，部分还可能伴随透明管型或者细胞管型以及颗粒管型等。但是并不能用这些尿常规的异常检查结果断定是肾炎，还需要结合是否存在血浆蛋白水平降低，以及面部和双下肢浮肿等相关临床表现综合分析判断。除此之外，应当排除泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核和肿瘤等导致的尿常规异常。

尿检白细胞高是不是肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

当肾小球肾炎发生时，尿白细胞可能略有增加，在尿中发现大量白细胞或脓细胞，表明尿路有化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，女性生殖系统有炎症时，阴道分泌物常混入尿液中。

尿检白细胞有2十给是肾小球肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿检白细胞阳性两个加号，并不是肾小球肾炎的特点，尿检白细胞两个加号更大的可能性是尿路感染，也就是膀胱炎或者是肾盂肾炎，如果是膀胱炎，往往还会有尿频、尿急、尿痛的症状，而急性肾盂肾炎的患者会出现腰痛、发烧、肉眼血尿等症状。

尿隐血是肾炎吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果尿液中有潜血，我们必须看看是什么引起的。因为尿液中潜血的大部分原因是由尿路感染引起的。所以必须看看是否有尿频、尿急和尿痛。如果不是，还需要尿红细胞相来确定潜血是肾性的还是非肾性的。肾结石也可能有潜血。

上皮细胞高是肾炎吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

不是肾炎。上皮细胞高，同时合并尿里面细菌指数比较高，合并有白细胞的话，可能提示是尿路感染，但是单纯的上皮细胞高不能明确到底是什么原因。有的没有疾病状态下，也会出现上皮细胞偏高。

肾小球肾炎和肾小管肾炎的区别

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾小球肾炎和肾小管肾炎诱发原因不同、临床表现不同，治疗方案也不同。肾小球肾炎多见于急性链球菌感染引起，表现为大量蛋白尿，尿中泡沫增多，24小时尿蛋白定量大于1g，治疗方法是抗链球菌治疗，可静脉滴注青霉素。

肾小球肾炎血尿是不是严重了

张聪

副主任医师 中日友好医院

因少尿或无尿使水，钠在体内潴留。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎，新月体性肾小球肾炎，硬化性肾小球肾炎。因大量蛋白尿，低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，造成高度水肿。见于微小病变性肾小球肾炎，膜性肾小球肾炎，膜增生性肾小球肾炎等。肾性高血压肾性高血压与以下两个因素关系密切：由于肾小球缺血，肾素分泌增多；少尿及无尿导致水钠体内潴留，有效循环血量增多。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎，膜增生性肾小球肾炎，新月体性肾小球肾炎及硬化性肾小球肾炎等。

腿浮肿消退是不是代表肾炎好了

张聪

副主任医师 中日友好医院

浮肿并不意味着与病情是平行的，浮肿消退也并不意味着是病情就好了。如果肾脏多排了一些水分，浮肿也会消退。判断肾炎病情轻重程度一定是需要做24小时尿蛋白定量和肾功能的检查。

腰疼尿黄是不是肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

腰疼尿黄不一定是肾炎。肾炎的主要临床表现以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主。而腰疼、尿黄并不一定是肾炎的症状。因为肾脏里面没有痛觉纤维，基本肾炎并没有疼痛感觉。

夜尿多是不是肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

不是肾炎。正常人夜尿大概是一到两次，夜尿增多的原因很多，最常见的是前列腺炎，慢性的尿路感染以及膀胱过度活动症，需要通过尿常规，尿培养，尿流动力学的检查，明确诊断，一般如果存在有慢性的炎症感染，需要持续的口服抗炎药物。