常规小儿疝气术后如何护理

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

常规小儿疝气术后通常可以通过清洁伤口、定期复诊等方式进行护理。在小儿疝气术后，通常要注意保护伤口，尤其是婴儿，不能让小孩撕开包扎在伤口上的绷带，更不能因为大小便弄脏了伤口，以免导致伤口感染、化脓。因为阴囊在手术后会出现不同程度的肿胀，通常在2-3天内就会消失，如果肿胀不消或者变硬了，需要去医院做进一步的检查。如果孩子的伤口出现发红、肿胀、皮温过高或是有分泌物，甚至会有出血，一定要立刻返回医院进行治疗。

小儿疝气保守治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

小儿疝气什么症状

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。

小儿疝气手术后如何护理

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童疝气术后护理要注意切口的安全，避免切口接触水、汗渍、尿液等，因为一旦碰到，很容易造成创面的愈合不良，或是感染、炎症等，影响康复的速度。其次，在小儿疝气手术后，不能有腹部的压迫感，尤其是在术后3~6个月内，如果出现哭声、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，可能会导致腹内的气压升高。如果术后短期内腹压升高，就会造成疝囊高位结扎不成功，造成儿童疝气的再次发作。此外，小儿疝气术后也有一定的阴囊水肿的风险，建议适当的抬高一下阴囊，促进消肿。

小儿疝气手术后注意哪些

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

术后要让宝宝平躺，要保证宝宝的排便顺畅，不要出现剧烈的咳嗽、活动等，特别是出现了便秘的症状，要及时调整饮食，调整宝宝的饮食习惯，缓解便秘的症状。便秘在儿童中是很普遍的，可以适当的指导宝宝多食用一些蔬菜，多食用一些水果，并注意定期的排便。在一个多月内避免进行激烈的运动，避免过度的运动，避免出现反复的情况。此外，孩子进行手术后建议卧床休息一周，以免运动导致周围伤口裂开，不利于伤口的愈合。

小儿疝气术后吃什么好

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气术后，肠道功能恢复，有排泄、排便、肠鸣音消失，可以先吃些水，如果没有不适，可以改为米汤、粥、面条。术后的饮食方面并不是特别的，主要是清淡易消化，不能吃辛辣刺激性的食物，要保证术后大便通畅，否则会加重腹内压，导致手术失败。建议家长注重小儿的饮食健康，多吃营养丰富的食物，避免吃辛辣、油腻的食物，如烧烤、火锅、麻辣烫等。

小儿疝气术后穿什么

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气术后短时间内腹股沟区或腹壁有切口，不适合穿较紧的衣服，要穿宽松的衣服，避免摩擦到伤口，感染或疼痛。待伤口恢复半个月到1个月后，完全长好时可以自由穿衣服，紧衣服或宽松的衣服都可以。小儿疝气术后3-6个月内不让孩子咳嗽、便秘、哭闹、呕吐等增加腹腔压力的行为，短期内增加腹腔压力，会导致手术失败，疝气复发。

小儿疝气术后多久复查

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气术后一周复查。小儿疝气术后四天内不能沾水，五天后可以正常洗澡，六天后，要小心撕开透明薄膜，取下纱布，避免受寒感冒，因为感冒咳嗽会导致腹压升高，所以要吃清淡的食物，避免出现便秘的情况，避免出现腹部压力，避免孩子大哭，增加腹压。如果出现体温超过38℃，或者是创面有分泌物、红肿等症状，应及时就医。

小儿疝气术后多久进食

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气术后通常在六小时之内禁食清水。小儿疝气手术适用于一岁以上的儿童，疝气没有得到有效的恢复或者是频繁的发生嵌顿的疝气。6岁以上的人在童年时可以少量喝水或流食、饮食宜清淡，容易消化。如果不注意观察病情变化，就会出现腹胀等症状，甚至发生脱水休克而危及生命。可吃些汤水类流质饮食，排气之后，渐渐开始正常进食，勿食刺激性食物即可，能补充营养和维C的食物有猕猴桃，橙子，西红柿等，还可以是花生汤、银耳、牛奶等。

小儿疝气术后多久可以完全康复

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气是小儿外科中比较常见的一种病症，其病因是先天性鞘状突闭合不全，导致腹内有大量的肠管或大网膜，通过腹壁的鞘状突疝出腹壁，因此，对此病的治疗，主要是采用人工方式将鞘状突高位关闭，即高位结扎。一般来说，手术都是以腹部为主，一旦腹壁愈合，就能彻底治愈，而腹壁的愈合，则需要一到两个月的时间，这段时间内，腹内压力不会有太大的波动。

小儿疝气术后如何复查

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气术后要去普通外科复查超声，了解自身具体情况。儿童疝气需要做常规的超声检查。儿童疝气的手术是很有疗效的，而且在手术完成以后，这种包块就不会再发生了，患者通常会在术后的六个月内到正规的医院进行复查，然后进行一次B超检查，以检查是否有包块存在。如果存在复发的情况，就需要再次接受必要的治疗和日常护理。

小儿疝气术后疼几天

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气手术以后伤口疼痛时间一般为3天左右。小儿完成疝气手术以后，还需要注意阴囊的水肿。手术以后小儿的阴囊有不同程度的水肿，一般2-3天的时间会消退，要观察阴囊的水肿情况。麻醉药物作用消失后，患儿会感觉到伤口疼痛，应当多转移孩子的注意力，避免孩子大哭大闹，以免伤口不愈合，增加复发的风险。要注意睡觉的姿势，应当侧卧位的方式。做完手术之后需要注意休息，不要太劳累，饮食注意清淡。

小儿疝气术后疼吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气术后一般会出现疼痛感。通常在传统的手术之后，小孩受伤时会很疼，痛苦使小孩哭了起来，因而影响创面愈合。因此，在治疗过程中需要对患儿实施一定的镇痛措施，以减轻患儿疼痛感。目前普遍提倡微创手术，微创手术能减轻孩子痛苦，在平时，手术后1周，患者可以适当活动。另外，术后还要预防病人做剧烈运动和便秘等，以免还会对伤口愈合造成影响。

小儿疝气微创手术后如何护理

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气微创手术后应该减少哭闹，咳嗽，便秘，生气，剧烈运动等。小儿疝气的患者要多加休息，在跌落时用双手将腹股沟内的气体轻轻地推动。对于有疝气的病人，要避免跑步、久立、久坐，适当的时候要保持身体的平衡。腹股沟疝病人要多补充营养，可以多食用扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。年龄较大的小儿腹股沟病要做好运动，以提高身体素质。

小儿疝气怎么复位

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。