宫外孕和生化妊娠流血的区别是生化妊娠阴道流血时间比较早，大体上在月经应该来潮的时间段出现阴道流血，量也类似于一次月经，时间也会和月经来潮差不多，单纯依靠症状不能诊断是否是月经来潮还是生化妊娠。宫外孕阴道流血时间往往在月经延期几天以后出现，量不大，并且可能持续时间比较长，淋漓不尽。