输卵管积水，大多是因为输卵管的慢性炎症引起，往往伴有慢性腹痛病史，输卵管局部膨大增粗。而输卵管系膜囊肿，没有明显诱因，是位于输卵管与卵巢之间的系膜处，与输卵管无关，两者从查体上的表现，往往无法鉴别，因为都可以在一侧附件区触及增大的囊性包块，但是可以行B超及输卵管造影鉴别，也有一部分鉴别困难的需要手术中方能确诊。