剖腹产同时切子宫肌瘤有什么影响

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

子宫肌瘤伴妊娠，临床较为多见，如肌瘤较小没有症状，通常无须进行任何加工，作剖腹产术时，手术时按肌瘤大小，位置而定，有无变性，并根据病人病情来决定有无同时摘除肌瘤，具体影响要分析。其实这是一种比较常见的情况，并不是由心脏病引起的，而是由于胎儿发育过程中的一些异常所导致。若肌瘤较大，影响胎头下降，如粘膜下肌瘤等，可在产后影响子宫收缩，引起产后出血。在妊娠期间还可能因为胎盘早剥或者前置而造成难产或胎儿窘迫，严重时可危及母婴安全。妊娠期见红色样变性及其他状况，就是推荐剖腹产手术同时行肌瘤切除术。在妊娠晚期和分娩期都要注意观察有无并发症，尤其是子宫癌术后更应该密切关注。由于妊娠期子宫血运充足，剖宫产术后子宫肌瘤切除的出血量可高于非妊娠期，且有一些肌瘤术中可能不能切除，如果肌瘤的部位特殊、手术时大出血等。

子宫肌瘤要不要切子宫

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，子宫肌瘤要不要切子宫，需要根据实际情况来判断。子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，即由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤。子宫肌瘤没有发生变性或者是恶变的情况下，是可以保留子宫的。子宫肌瘤是有包膜的，所以做手术的时候很容易从子宫上剥离下来，一般单纯的子宫肌瘤不需要做全子宫切除手术的。患者平时要避免剧烈活动，在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。

子宫肌瘤怎么形成

赵晓东

主任医师 北京医院

一般来说，子宫肌瘤可能与激素和遗传因素有关。具体分析如下：子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，即由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤，可能与激素和遗传因素有关，主要有子宫出血、疼痛、白带增多等症状。如果子宫肌瘤较小，没有明显不适，者可以遵医嘱吃桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药进行治疗。如果症状比较严重，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

50岁子宫肌瘤剔除还是切子宫吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

50岁子宫肌瘤剔除是不一定切子宫的。子宫肌瘤是良性肿瘤，是良性病变。一般少有恶化，会引发下腹疼痛，月经不调。肿瘤直径小于5cm，可以中药调理和选择内分泌治疗。当肿瘤直径大于5cm可以选择微创手术和外科手术切除治疗。

多发性子宫肌瘤剔除复发后还能再剔除吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

不同的情况采取的手段不同。多发性子宫肌瘤的主要治疗方法是手术，多发性子宫肌瘤是指同一子宫存在肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤，肌瘤多个。如果肌瘤不大，没有症状或者近绝经期者可以不治疗。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除怎么做

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫肌瘤比较小的。通过腹腔镜做剔除的手术，这种手术是从阴道把腹腔镜放入宫腔做手术的，手术创伤比较小，预后也比较理想，而且不切除子宫，对女性伤害比较小，非常的适合年龄比较小的妇女。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的费用

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹腔镜手术，费用大概1万-2万。如果平时不影响月事周期，也不影响月事量，可以观察的，定期去复查。较大的子宫肌瘤，需要手术切除。治疗子宫肌瘤的手术方式不同，价格也有差异。

子宫肌瘤复诊提醒

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

根据子宫肌瘤的大小、严重程度以及是否需要手术等方面内容，通常会提醒患者定期复查。子宫肌瘤是一种比较常见的疾病，当其体积较小时，通常不会出现明显的不适，患者可以进行定期B超检查，通常是在半年左右进行一次。但是，如果是5厘米以上的子宫肌瘤，或患者出现了明显的贫血症状，应马上去正规的医疗机构进行检查。必要时应行子宫肌瘤切除术来治疗，在术后一月、术后三月、术后半年等时间段均需要到医院复查。

子宫肌瘤是否遗传

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫肌瘤是有遗传因素的，如果家族当中祖辈或者直系亲属有人患有子宫肌瘤，那么孩子就要注意定期去医院做检查，可以做妇科的B超检查，要做到疾病的早发现、早治疗。平时也要注意让患者多锻炼身体，增强体质，当身体的免疫能力强大以后，即便是身体有这样遗传的基因，也不会出现发病的情况，因此遗传因素并不是绝对的致病因素。

子宫肌瘤剔除后多久来月经

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

单纯的子宫肌瘤剔除术一般一个多月以后，子宫内膜才能够完全恢复，才有已经复查的情况，子宫肌瘤剔除术后一个月，应该做一下复查，看一下手术切口的愈合情况，还有子宫的恢复情况。子宫肌瘤术后应该尽早下床活动，这样有利于子宫恢复，也可以有效预防术后黏连的发生。

子宫肌瘤剔除后复发率有多高

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫肌瘤具体的复发情况，和很多因素也是有关的，除了肌瘤的数量，还和年龄、遗传、个人饮食习惯等有很大的关系。这样的症状，病人手术时年龄越小，肌瘤复发率越高。多数病人在手术后2-5年左右复发，不过复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。

子宫肌瘤剔除术后并发症有哪些

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，子宫肌瘤剔除术以后，很可能会并发不孕不育、宫腔感染等病症。子宫肌瘤剔除术会对子宫内膜造成影响，从而会出现不孕不育的情况，如果患者没有做好个人的护理工作，可能会出现宫腔感染，同时伴有手术以后的异常分泌物增多和阴道出血淋漓不断等情况。如果没有及时控制病情，可能会发展为慢性的宫腔感染。建议患者在子宫肌瘤剔除术做好个人的护理工作，还应定期复查，观察自己的恢复情况。

子宫肌瘤剔除术后要注意些什么

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤。平时要注意多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物，少吃含有雌激素的食物或者保健品。保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质透气性好的内裤，防止过度疲劳，特别是经期要注意休息。另外，要注意定期复查，每三个月或者半年复查一次，小于五厘米的子宫肌瘤可以随时观察，一旦发现子宫肌瘤生长过快或者大于五厘米，要手术治疗。

子宫肌瘤剔除术后遗症有哪些

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫肌瘤手术后遗症中常见的就是粘连性肠梗阻。除极少数为腹腔内先天性粘连外，大多为获得性的，另现在的症状要排除是不是有炎症感染的原因引起的，需要进一步的检查来确诊再进行治疗的。日常中也是要休息好，增加营养。

子宫肌瘤需要切子宫吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

有子宫肌瘤的患者要根据具体的情况来考虑是否需要切除子宫，首先对于有生育需要的妇女，是要避免切除子宫的，如果将子宫切除以后就不能孕育胎儿。如果没有生育需要，但是子宫肌瘤的体积比较大，并且是多发性的子宫肌瘤，可以考虑采取子宫切除的方法，使其得到治愈。此外，如果已经处于绝经期的妇女没有生育的需求时，也可以考虑采取行子宫全切术，可以起到治疗子宫肌瘤的效果。