通常情况下，皮脂腺囊肿不能自愈。具体情况分析如下：
皮脂腺囊肿很容易继发感染和恶变，少数患者会发生恶变，恶变的几率为1.5%，所以要积极的进行手术切除。患上皮脂腺囊肿后，通常不能自愈，建议患者积极的进行手术切除，术中注意皮脂腺开口沿阻塞处扩大，切成梭形切口，小心分离囊肿，避免再次感染。如果囊肿感染、化脓时，应切开排脓，给予抗生素治疗。