症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术的方式治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。目前最好的手术方式是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，术后一到三个月能恢复，患者需要明确病因，有针对性的治疗，以免错过最好的治疗时机，使病情加重。