精索静脉曲张如何恢复

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张是先天精索静脉发育有缺陷，静脉瓣关闭不全，导致血液淤积，静脉血管逐渐增粗曲张。由于精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子活力，可能会有一部分人影响生育，做精索静脉曲张高位结扎手术。药物只能控制发展，不能祛除精索静脉曲张目前的手术方式有传统的，腹腔镜的，显微镜的三种。

精索静脉曲张如何睡觉

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

精索静脉曲张，多由精索静脉的血流淤积而成，因此是可引起静脉丛血管的扩张，迂曲和延长。病人在睡眠时，应该平躺在床上，切不可趴着睡或侧躺在床上，否则就会压迫精索静脉。精索静脉曲张的疾病，临床较为多见。患者患了这种病，必须引起注意，应积极到医院接受有关检查和处理，积极处理就能治好。病人可到院进行尿常规检查、精液检查、激素检查。还有就是可采用手术治疗，可行精索静脉高位结扎术等，病人一般饮食应以清淡为主。

如何检查精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张的检查，一般在临床上最常用的检查方法首先是体检，比如直立位，放松的状态下，用手去触诊睾丸上方的精索，有没有触诊到柔软的静脉血管或者静脉团来判断他有没有精索静脉曲张。对于精索静脉曲张的临床分级来说，我们一般是通过体检来分级的，一般认为体检是精索静脉曲张分级的一个金标准的检查方法，比如能摸到，但看不到属于中度曲张。

如何判断是不是精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的诊断及分型具有重要价值，其诊断的敏感性及特异性均较高，还可以在不育患者中发现更多的亚临床型精索静脉曲张患者，成为精索静脉曲张的首选辅助检查手段。

如何判断是否是有精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

如果精索静脉曲张非常明显，那么在自然状态下观察阴囊表面是可以看到蚯蚓状的静脉丛的。如果外表并不明显，那么通过腹部憋气增加腹压是可以观察到曲张静脉的，当然如果想要确诊是否有精索静脉曲张，还是要去医院检查阴囊彩超来判断。

如何确诊精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张是男性的一种常见的病症，需要到正规的医院做进一步的检测，才能确定自己有没有精索静脉曲张。临床上可以进行多普勒彩超的检查，对其进行分类和确诊非常有意义。这类病症需要引起足够的注意，并进行相应的处理。如果血液长时间停留在精索静脉曲张，会导致男性患者的睾丸血液流通不畅，会对睾丸的生精功能造成一定的不利。男性可以通过精索静脉高位结扎术、精索内静脉栓塞术、精索内静脉显微镜手术等方式进行治疗。

如何预防精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常可以通过日常护理来预防精索静脉曲张。精索静脉曲张是临床上较为常见的疾病，可能导致患者睾丸疼痛，还可能影响精子质量。为预防精索静脉曲张，平时要注意日常护理，性生活要有节制，可以穿稍微紧身的内裤来防止阴囊向下坠。此外，如果存在泌尿生殖系统感染的情况，要积极进行治疗。在饮食方面，要避免食用辛辣刺激性的食物，注意戒烟、戒酒。平时要保持心情愉快，注意劳逸结合，不要做剧烈的运动，不要做过重的工作，也不要长时间站立。

怎么判断是否是精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，精索静脉曲张通常在做阴囊体检时发现，具体分析如下：精索静脉曲张是男科临床常见病之一，该病症绝大多数时期没有明显的症状，所以常常被患者忽视，通常是在患者进行常规阴囊体检时被诊断确诊。但也有部分患者出现较为明显的症状，如患侧的阴囊增大、步行或长久站立后坠痛感明显等。同时，如患者处于平稳位时，精索静脉曲张仍不消失，则可考虑继发性的精索静脉曲张。此外，当患者B超测得精索静脉曲张的宽度大于2mm，也可确诊精索静脉曲张。

中医如何治疗精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，中医主要采用口服中药的方式进行精索静脉曲张的治疗，具体情况如下：中药治疗精索静脉曲张的药物中，通常选用具有活血、化瘀、改善局部循环等功效的药物，如迈之灵、血府逐瘀颗粒等，来调理缓解患者的坠涨疼痛。并通过缓解腹股沟区酸胀，阴囊坠胀隐痛，来改善局部的血液循环，以达到治疗效果。在治疗期间，建议患者避免长期或剧烈运动，多休息，不要长时间站立或行走。

精索静脉曲张程度如何判断

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张建议可以进一步的去医院做一个，消炎治疗，或者做一个病理穿刺检查一下，确定目前的性质后，然后再采取对症的治疗。建议多注意观察，平时多注意个人卫生，及时进行治疗。

精索静脉曲张如何治疗保养

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张具体要看病情来定，一般出现精索静脉曲张，可以采取手术进行治疗，单纯药物不一定可以彻底治疗，可以到正规医院外科检查，根据病情采取治疗，平时要注意饮食营养避免劳累，避免压力不要熬夜。

轻微精索静脉曲张如何治疗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张一般掌握中度，重度的手术治疗。由于个体差异，睾丸可能对淤血和缺氧较敏感，手术后随着睾丸营养的改善，弱精和睾酮都会正常。况且手术简单，没有风险。治病需要根据情况采取个体化方案。

如何分辨精索静脉曲张

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失；看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度；而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这就是重度了。

如何判断精索静脉曲张轻度中度重度

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是感觉不适；中度时，站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到；重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。

如何治疗精索静脉曲张

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张的治疗方法主要包括药物治疗（理气固金方）、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节及手术方法。注意休息，避免疲劳，防止剧烈运动、重体力劳动及久站，禁烟、酒，忌刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果。