怀孕初期如果是双胞胎，症状包括以下几方面。
1.早孕反应会出现的更早更严重，双胎的情况下，体内HCG数值会更高，对女性的刺激会更明显，因此早孕反应会更剧烈，出现的时间也更早。
2.肚子膨隆的时间也会出现比较早，因为双胎妊娠会将子宫撑的比较大。
3.最明显的症状就是通过B超和HCG检查，可以发现宫腔内存在有两个孕囊，而HCG数值比较高。