继发性鞘膜积液有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液，阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍以及高热、心衰、腹水等；慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒等，造成鞘膜分泌增加而积液；丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液；原发性睾丸鞘膜积液可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起，与先天因素有关。